彭俏菁,程巍,黎源,李秀云,王志强,李嘉豪

(1.东莞市虎门医院脑科，2.肾内科，广东 东莞 523900)

常见的脑外伤经常会导致患者颅内或颅外的外出血性或缺血性损伤，通常称为外伤性脑血管损伤[1～2]。外伤引起的颅底骨折在临床上较为常见，且患者若出现严重的颅底骨折则有可能导致鼻腔大出血的发生，而鼻腔大出血可以在短时间内使患者窒息，除了发生窒息，鼻腔长时间地大量出血则有可能引起患者休克、弥漫性血管内凝血、多脏器损伤甚至死亡[3～4]。单纯使用止血药物对颅底骨折并发致命性鼻出血患者情况不够理想，如果不及时采取措施，对患者的生命安全具有极大的威胁，因此必须采取有效的压迫或填塞方法[5]或使用血管内治疗方法止血。现回顾性分析本院2015年1月-2020年2月收治的颅底骨折并发致命性鼻出血患者60例，观察明胶海绵联合微弹簧圈栓塞对颅底骨折并发致命性鼻出血的治疗效果，研究方法及结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析本院2015年1月至2020年2月收治的颅底骨折伴致命性鼻出血患者60例。纳入标准：①患者发生外伤后立即送至本院进行救治；②患者于本院确诊颅底骨折伴致命性鼻出血；③鼻腔岀血量在800ml及以上，输血后仍无法自止。排除标准：①患者未发生致命性鼻出血；②患者合并多种免疫系统、血液系统或慢性疾病等；③患者有精神病史或现下精神状态不稳定。根据患者治疗方式的不同分为两组，A组(n=32)采用明胶海绵联合微弹簧圈栓塞进行治疗，B组(n=28)采用凡士林纱条进行填塞止血。……