李颖珊，胡剑锋，彭玉，王鹏，万齐，邹乔*

(1.广州医科大学附属第一医院超声科，2.放射科，广东 广州 510120)

神经内分泌癌是一种起源于神经内分泌系统的恶性肿瘤，主要发生于胃肠道。原发于纵隔的罕见，约占纵隔肿瘤的2%～4%，术前极易误诊[1,2]。本研究回顾性分析我院收治的8例经病理证实为前纵隔神经内分泌癌患者的临床资料，并结合文献分析总结该病的临床表现及CT特征，以期提高对该病的认识。

1 材料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2013年1月至2019年4月在我院经手术或病理穿刺检查证实为前纵隔神经内分泌癌的8例患者的临床资料，其中手术切除 5例、穿刺活检3例。本组患者男7例，女1例；年龄(11～74)岁，平均年龄(43.6±20.7)岁。临床表现为胸痛3例(37.5%)，咳嗽2例(25%)，声嘶及颜面浮肿者各1例(12.5%)，无明显临床症状者1例(12.5%)；均无神经内分泌症状。

1.2 检查方法

扫描设备：(1)Toshiba Aquilion 16 层 螺旋 CT 机；扫描参数：管电压120 kV，管电流30-90 mA，视野(FOV) 320 mm×320 mm，采集矩阵 512×512，扫描采集层厚1.0 mm， 重建层厚 1.0 mm，重建层间距 5.0 mm。

(2)Siemens Definition AS 128多层螺旋CT机，扫描参数:管电压120 KV，自动管电流调节，螺距1.0，矩阵 512×512，扫描层厚0.65 mm，重建层厚2 mm，层间距2 mm。嘱患者取仰卧位，行平扫及增强扫描检查，增强扫描均采用高压注射器注入非离子型碘对比剂碘普罗胺300 mgI/ml，剂量(1.1～1.2)ml/kg，流率(3.0～3.5)ml/s，于注药后 60和90 s分别扫描。

1.3 图像分析

由两名具有5年以上临床诊断经验的放射科医师独立分析图像，当意见不一致时，经讨论达成一致。观察病灶部位、大小、形态、密度、钙化、强化程度、有无坏死、周围侵犯、转移等特征。分别测量病灶实性部分平扫及增强后CT值(CT值增加20以内为轻度强化，增加20～40为中度强化，增加40以上为明显强化)。……