李家林

随着人们生活水平的提升,产妇对护理的要求越来越高。产科的护理质量直接影响产妇和新生儿的健康安全。然而,产科分娩风险较高,护理人员的日常工作较为繁重,且工作量较大,日常护理中容易出现护患纠纷投诉和护理差错,妊娠过程属于女性特殊生理过程,产妇在此期间会出现恐惧和疼痛,为了更好地保证母婴健康,需要为产妇提供确切的护理干预［1］。为了分析产科分娩护理中使用人文关怀的效果,选取82 例产妇开展调研,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2019 年2 月～2020 年2 月本院产科接诊的82 例产妇,应用双盲法分为对照组和观察组,各41 例。观察组产妇年龄23～36 岁,平均年龄(28.52±3.16)岁；孕周38～42 周,平均孕周(39.64±1.21)周。对照组产妇年龄22～38 岁,平均年龄(28.63±3.33)岁；孕周39～42 周,平均孕周(39.56±1.22)周。两组产妇的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组接受常规护理。产前为产妇建立档案,展开常规宣教。结合产妇的实际营养状态进行饮食指导,避免产妇出现营养不足。针对产妇出现的不良情绪进行针对性疏导。做好温度与湿度的控制,避免出现扬尘［2］。

观察组接受人文关怀护理。①予以产妇健康教育,提升产妇的认知,帮助产妇掌握母乳喂养的方法与技巧,制定具体的实施计划与目标。②结合产妇个人喜好布置病房,保证病房的安静、整洁与舒适［3］。③护理人员需要加强与孕妇之间的沟通,了解其心理变化情况,为孕妇讲解妊娠期相关知识,调整孕妇心理状态。④产前：掌握产妇资料,评估产妇心态和各项指标,为产妇制定具体护理计划。针对情绪较为消极的产妇,助产士需要鼓励、安抚产妇,消除产妇不良情绪,积极引导产妇以乐观的心态迎接新生命的到来。产中：提醒产妇分娩前排空膀胱,产妇入产房后,检测产妇第一产程分娩反应和各项生命体征,指导产妇在第二产程正确腹压,做好产妇会阴部的保护,协助产妇摆放体位,降低软产道损伤,避免出现产后出血。助产士严密检测胎盘剥离情况,协助产妇娩出胎膜、胎盘。产后：检测产妇各项体征,及时按摩子宫,注射缩宫素,针对失血较多产妇需要及时为其提供营养护理,恢复体力。⑤饮食干预。根据产妇体重和孕周计算每日营养需求,计算总热量,增加妊娠后期碳水化合物的摄入量。每天为产妇控制热量摄入,碳水化合物的热量分布约占55%,蛋白质约占25%,脂肪约占20%。为产妇多吃高纤维食品,需要适当补充新鲜水果和蔬菜,并注意补充微量元素,满足产妇和胎儿需要［4］。⑥康复护理。宫缩后孕妇行动不便,如果产房扶手数量不足,容易造成摔倒,在重视产房设施建设的同时还需医护人员加强对孕妇的看护工作。医院需要定期检查维护医疗仪器,例如胎儿监护仪的检查维修、输液泵调数仪的误差调整等,这些故障都会对医护人员的诊治造成影响［5］。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组产妇SAS 评分和SDS 评分,产妇排便时间、肛门排气时间、护理质量评分及新生儿Apgar 评分,自我护理能力评分,护患纠纷投诉率和护理差错率。①采用SAS 和SDS 评定产妇的焦虑及抑郁情绪,评分与焦虑、抑郁程度呈反比。②产妇自我护理能力的评定包括自我护理技能、自我责任感、自我概念、健康知识水平和总分5 项,分值与护理能力呈正比。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇SAS 评分和SDS 评分比较 护理前,两组的SAS 评分与SDS 评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后,观察组的SAS 评分与SDS 评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组产妇排便时间、肛门排气时间、护理质量评分及新生儿Apgar 评分比较 观察组产妇排便时间和肛门排气时间均短于对照组,产妇护理质量评分和新生儿Apgar 评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组产妇SAS 评分和SDS 评分比较(±s,分)

表1 两组产妇SAS 评分和SDS 评分比较(±s,分)

注：与对照组护理后比较,aP＜0.05

表2 两组产妇排便时间、肛门排气时间、护理质量评分及新生儿Apgar 评分比较(±s)

表2 两组产妇排便时间、肛门排气时间、护理质量评分及新生儿Apgar 评分比较(±s)

注：与对照组比较,aP＜0.05

2.3 两组产妇自我护理能力评分比较 观察组的自我护理技能、自我责任感、自我概念、健康知识水平评分及总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

2.4 两组产妇护患纠纷投诉率和护理差错率比较 观察组的护患纠纷投诉率0 和护理差错率0 均低于对照组的14.63%、17.07%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表4。

表3 两组产妇自我护理能力评分比较(±s,分)

表3 两组产妇自我护理能力评分比较(±s,分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

表4 两组产妇护患纠纷投诉率和护理差错率比较［n(%)］

3 讨论

产房为半封闭科室,产房的护理质量直接影响产妇和新生儿的健康安全。产妇护理难度较大,主要是因为产妇在该阶段情绪浮动较大,易出现不良情绪。产科分娩风险较高,护理人员的日常工作较为繁重,且工作量较大,日常护理中容易出现不良事件［6］。此外,产妇在妊娠期间的饮食直接影响其营养状态,如果想更好的保证母婴健康,使产妇在产期保持良好的情绪状态,需要选择一种合理的护理方法。常规护理虽然能够得到一定的成效,但是综合效果欠佳。

人文关怀提倡“以人为本”,医学中的人文关怀强调的是以人为本,产妇在住院和治疗期间,医护人员给予产妇尊重和关心,要善于观察产妇情绪变化,能够耐心倾听产妇的心声,对产妇的不良情绪给予安抚,使其能有良好的心态［7］。人文关怀为产妇提供全方位的护理服务,能够体现个性化、专业化的理念,可以降低产妇的不良情绪,改善焦虑和抑郁情绪,保证产妇妊娠期间的环境舒适度,可以更好地降低产妇妊娠期间的不适感,还可以更好的拉近与产妇之间的距离,有利于降低护患纠纷投诉率和护理差错率。通过饮食护理可以控制热量的摄入,保证母婴的营养需求,还可以降低产妇产后高血糖的发生率,有利于提升饮食的科学性。不仅可以满足妊娠期间产妇与胎儿的营养需求,还可以降低产妇在妊娠期的血糖,提升妊娠期间的安全性,帮助产妇顺利健康的完成妊娠,降低不良妊娠风险［8］。

据研究数据显示,护理后,观察组的SAS 评分与SDS 评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组产妇肛门排气时间(19.17±2.55)h 和排便时间(27.58±3.28)h 均短于对照组的(26.58±3.24)、(40.26±3.37)h,产妇护理质量评分(93.56±3.15)分和新生儿Apgar 评分(9.84±0.25)分均高于对照组(83.25±3.69)、(7.21±0.33)分,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组的自我护理技能、自我责任感、自我概念、健康知识水平评分及总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组的护患纠纷投诉率0 和护理差错率0 均低于对照组的14.63%、17.07%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,产科分娩护理中使用人文关怀效果确切,值得推广。