陈媛

先天性巨结肠症(Hirschsprung’s disease,HSCR)是临床上常见的一种婴幼儿消化道先天性病变,主要是由于结肠长期缺乏神经节细胞滋养而出现肠管持续性痉挛状况,导致结肠近端无法排空粪便,发生扩张［1］。手术是临床上治疗HSCR 的首选方法,以往的术式为腹腔镜辅助下Soave 短肌鞘术［2］,但该手术易导致患儿术后直肠肌鞘感染、污粪等并发症,对患儿术后恢复十分不利,近年来,临床上对腹腔镜辅助下Soave 短肌鞘术进行了改良,形成了改良术式,本研究为探讨腹腔镜辅助下Soave 短肌鞘改良术式治疗儿童常见型HSCR 的短期疗效,对2017 年1 月～2020 年6 月本院60 例儿童常见型HSCR 患儿进行研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017 年1 月～2020 年6 月本院收治的60 例儿童常见型HSCR 患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30 例。对照组：年龄6～47 个月,平均年龄(24.59±8.82)个月；男17 例,女13 例；体重9.6～15.3 kg,平均体重(12.37±2.14)kg。观察组：年龄6～48 个月,平均年龄(24.81±8.76)个月；男18 例,女12 例；体重9.5～15.7 kg,平均体重(12.49±2.08)kg。两组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。本研究获医学伦理学委员会审批,患儿家长知情同意。纳入标准：①出现腹泻、腹胀、顽固性便秘等症状,经直肠指诊发现直肠壶腹部不存在粪便,配合影像学检查,确诊HSCR；②年龄6～48 个月；③患儿家属对手术方案知情同意,签署手术知情同意协议。排除标准：①合并其他先天性疾病；②合并严重心、肺、肝、肾功能不全；③合并其他消化系统病变；④合并恶性肿瘤。

1.2 方法 两组患儿均实施腹腔镜辅助Soave 短肌鞘术,术中麻醉方式均为气管插管全身麻醉,由同一组手术医师操刀完成。……