罗实 张莹莹 周军

外伤性晶状体脱位是由眼外伤引起的晶状体悬韧带断裂所造成的晶状体不全脱位或全脱位,是晶状体脱位最常见的类型［1］。晶状体半脱位是指晶状体悬韧带部分断裂或薄弱,晶状体位置偏离,但仍然部分位于瞳孔区内［2］。临床上需根据晶状体半脱位的范围、位置和程度,以及伴有的并发症决定手术方法,详细的术前检查非常重要［3］。晶状体脱位需行临床眼科检查,但在急性多发伤的情况下,进行全面的眼科临床评估受到限制［4］。有些患者因眼部出血或难以直接观察而行超声检查,但超声检查不方便且容易成为感染源［5］。CT 扫描作为一种快速、无创的检查方法,是急诊眼外伤的首选检查方法,尤其对于有眼球破损的患者,无需接触眼球即可诊断［6,7］。有关外伤性晶状体半脱位CT表现的文献报道较少［8］。本研究分析15 例外伤性晶状体半脱位的CT 表现,以期提高对该病的认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析本院2012 年12 月～2019 年6 月经临床证实的15 例外伤性晶状体半脱位(未合并其他眼内组织损伤)患者的CT 资料,其中男11 例,女4 例；年龄19～65 岁,平均年龄(51.87±11.43)岁。所有患者均为单眼受伤。外伤至CT 检查的时间为5 h～2.5 个月。眼球钝挫伤12 例,穿通伤3 例。排除伪影影响晶状体观察及伤前眼部疾病的患者。

1.2 检查方法 采用美国GE Light Speed 64 CT 机或日本TOSHIBA Aquilion 64 CT 机进行扫描。GE Light Speed 64 CT 机扫描条件：120 kV,335 mA,视野(FOV)20 cm,扫描层厚0.625 mm。TOSHIBA Aquilion 64 CT机扫描条件：120 kV,400 mA,FOV 22 cm,扫描层厚0.5 mm。扫描范围从眶上壁至眶下壁,扫描基线平行于听眦线。检查时患者仰卧,双眼平视前方,扫描时尽量闭眼,眼球不动。……