史冠军 夏奥 马瑞卿 王冰 庞少军 许洪斌

恶性腹膜间皮瘤（malignant peritoneal mesothelioma，MPM）是一种罕见起源于腹膜间皮和间皮下层细胞的肿瘤，具有高度的生物侵袭性和致死性。该肿瘤起病隐匿，缺乏特异性临床症状，早期诊断困难，多数患者确诊时已经为中晚期，未接受治疗中位生存期不足1年［1］。2006年国际腹膜表面肿瘤联盟共识声明将以腹膜切除技术为核心的肿瘤细胞减灭术（cytoreductive surgery，CRS）联合腹腔热灌注化疗（hyperthermic in⁃traperitoneal chemotherapy，HIPEC）推荐作为MPM的首选治疗方式，该综合治疗模式将部分MPM患者的中位生存时间提升至5年以上［2-3］。但目前国内尚缺乏CRS+HIPEC治疗MPM的相关报道。本研究旨在通过对CRS+HIPEC治疗的20例MPM患者的临床资料进行分析，评估该综合治疗模式的安全性及疗效。

1 材料与方法

1.1 一般资料

本研究回顾性分析自2015年1月至2020年6月于北京航天中心医院接受治疗的20例MPM患者，男性8 例，女性12 例，男女比例为1:1.5。年龄42～77岁，平均56.3岁。收集相关资料主要包括病理特征、治疗数据及预后生存情况。纳入标准：接受CRS+HIPEC治疗；病理确诊为MPM。排除标准：仅行传统减瘤手术治疗或行“开关腹”；术前合并严重系统性疾病或化疗禁忌无法接受HIPEC 治疗；合并其他恶性肿瘤或术前已存在远处转移。

1.2 方法

1.2.1 入院检查 根据腹膜表面肿瘤治疗专家共识［4］所有患者入院后完善常规检查，包括血、尿、便常规检查，生化、凝血、肿瘤标志物（CEA、CA125、CA199）检测，腹部彩超和腹盆腔增强CT等影像学检查。

1.2.2 手术治疗 手术采用开腹或腹腔镜方式完成，进腹后首先充分探查腹腔，按Sugarbaker教授［5］所述的标准计算腹膜癌指数（peritoneal cancer index，PCI）评价腹腔内肿瘤负荷。……