李石 周杰 赵平 贺巧 罗怀超

胃癌（gastric cancer）是中国最为常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率分别居于我国恶性肿瘤发病和死亡的第2位和第3位［1］。近年来，包括外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR）、血小板与淋巴细胞比值（platelet-to-lym⁃phocyte ratio，PLR）和C 反应蛋白与白蛋白比值（C-re⁃active protein-to-albumin ratio，CAR）等系统性炎症指标与包括胃癌在内的多种实体肿瘤的早期诊断及预后的关系研究成为肿瘤相关领域的研究热点［2-4］。与此同时，由于术前淋巴结状态、是否有淋巴结转移是影响患者选择最佳治疗方式的关键因素，而腹部增强CT检查是评估胃癌患者淋巴结状态最简便、有效和常用的检查手段，灵敏度优于超声内镜、MRI等检查手段［5-6］，但仍有10%～30%漏诊率［7-8］。因此，结合术前系统性炎症指标辅助腹部增强CT检查来准确判定淋巴结状态，具有重要的临床意义。本研究拟探讨NLR、PLR和CAR等指标对经腹部增强CT诊断为cN0期的胃癌患者术后淋巴结转移情况进行对比分析，旨在进一步阐明炎性指标预测淋巴结转移风险的潜在价值，为临床选择最佳治疗方案提供参考。

1 材料与方法

1.1 病例资料

连续性纳入四川省肿瘤医院2019年1月至12月行根治性手术切除的cN0期（术前影像学诊断）206例胃癌患者作为研究对象。纳入标准：术前腹部增强CT 诊断为cN0 期（无淋巴结转移）；初诊、初治疗患者，入组前无任何抗肿瘤相关治疗；术前1个月内，无生血、输血、抗凝等影响血液检查指标的相关治疗。排除标准：合并血液系统疾病、感染性疾病、肾脏疾病等影响血液指标的疾病；……