黄雅静 吴昊 罗智勇

乳腺癌是女性最高发的恶性肿瘤，统计显示2020年新发病例将达到276 480例[1]，并呈现年轻化趋势。因家族遗传、发现易感突变基因等原因选择预防性全乳切除术的病人也相应增多[2-8]。乳房切除虽然是治疗乳腺癌的主要方式之一，但乳房的缺失也给病人精神心理上造成了巨大创伤。乳房重建术为这些病人带来新的选择，同时承担治疗身体疾病和满足社会心理需求的双重功能[9]。目前，乳房重建术根据重建材料的不同主要分为植入物乳房重建术和自体皮瓣乳房重建术[10]。相比自体皮瓣重建，植入物乳房重建因手术时间较短，术后恢复较快而常应用于临床[11]。我们收集行一步法或二步法乳房重建乳腺癌病人的临床资料，分析两种乳房整形技术的适应证、效果及可行性。

对象与方法

一、对象

2013年9月～2017年11月行乳房整形术病人153例，根据治疗方式不同分为两组，一步法组67例，其中8例(12%)行双侧乳房重建术，中位年龄39.4岁，术中62例(83%)使用合成补片，术后5例(7%)病人接受放疗；二步法组病人86例，其中4例(5%)接受双侧乳房重建术，中位年龄37.8岁，术中仅8例(9%)使用合成补片，术后17例(20%)病人接受放疗。两组病人临床基本资料见表1。

表1 两组病人一般资料比较

纳入标准：临床分期为0～Ⅱ期，术前常规病理检查确诊为乳腺癌的女性病人；在保证手术切除彻底，无明显手术禁忌证，不妨碍术后综合治疗及生存质量的前提下，病人接受或要求施行乳房整形美容术，主观意愿强烈。……