聂丽静 奚凯雯 韦嘉玲 董晓晶 方琼 金玉翡

我国每年约20万新发乳腺癌病人[1]，其发病率呈逐年上升趋势。内分泌治疗是乳腺癌全身治疗手段之一，美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network，NCCN)乳腺癌临床实践指南指出，雌激素受体(ER)或孕激素受体(PR)阳性的乳腺癌病人术后需接受至少5年的内分泌治疗[2]。由于治疗时间较长，病人的服药依从性直接影响着治疗效果。Hershman等[3]研究显示，治疗1年内中断服药和依从性不良是影响内分泌治疗乳腺癌病人病死率的2个独立危险因素。乳腺癌病人内分泌服药依从性受诸多因素影响。全程专业化个案管理模式是一种适应肿瘤多学科综合治疗的全新护理工作模式和理念，体现了全程、专业化的护理服务内涵[4]。有研究表明，有乳腺个案管理师介入的病人对于多学科专家集体制定诊疗方案执行完成率显著高于无个案管理师介入的病人[5]。本研究探讨基于个案管理模式下的乳腺癌病人术后辅助内分泌治疗服药依从性现状及其可能的影响因素。

对象与方法

一、对象

2013年 6月～2017年7月我院收治的内分泌治疗的乳腺癌病人2 072例。纳入标准：(1)病理检查确诊为原发性乳腺癌并接受手术治疗，临床TNM分期为0～Ⅲ期。(2)雌激素受体和(或)孕激素受体阳性需行内分泌治疗。(3)术后辅助治疗方案由多学科专家集体讨论(MDT)制定。(4)病人接受个案管理模式。排除标准：乳腺癌复发、转移。

二、方法

采用回顾性病例分析，选取我院乳腺癌病人随访数据库筛选出符合纳入标准的数据，随访日期截至到2019年6月30日。……