张庆，张华杰，杨杰

漯河市第六人民医院，河南 漯河 462000

非瓣膜性房颤是临床常见心律失常类型，且发病率随年龄增长逐渐增加，会严重影响心脏功能，甚至诱发心脑血管时间发生或死亡，病死率较高［1］。临床常采用抗凝治疗减少卒中等发生率，阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板是目前最常用抗凝手段。在此基础上，华法林是抗凝治疗的代表药物，但治疗窗口较为局限，起效、失效时间均较长，易诱发不良事件发生［2］。达比加群酯属于新型口服抗凝药物，能直接抑制特异性阻滞凝血酶，发挥稳定抗凝作用［3-4］。本研究选取非瓣膜性房颤患者86 例，旨在探讨达比加群酯联合双联抗血小板药物的应用效果。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取漯河市第六人民医院非瓣膜性房颤患者86例（2018 年10 月至2019 年10 月），按照随机数字表法分为对照组、观察组，各43 例。其中对照组男23 例，女20 例；年龄（59.32±6.52）岁，年龄范围46～78 岁；病程（5.12±0.87）年，病程范围2～7 年；美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级：Ⅰ级18 例，Ⅱ级14 例，Ⅲ级11 例。观察组男22 例，女21 例；年龄（60.02±6.47）岁，年龄范围47～79 岁；病程（5.24±0.89）年，病程范围2～8 年；NYHA 心功能分级：Ⅰ级19 例，Ⅱ级14例，Ⅲ级10 例。两组基线资料（性别、年龄、病程、NYHA 心功能分级）均衡可比（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准

（1）纳入标准：均经心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查确诊为非瓣膜性房颤；均合并冠心病，且拟行PCI 术治疗；近6 个月内未发生过出血性或缺血性疾病；房颤血栓危险度评分（CHA2DS2-VASc）＞3 分，房颤出血风险评分（HAS-BLED）为2～5 分；均签署知情同意书。（2）排除标准：瓣膜性心脏病；……