郑莉，毕红玉，罗娅薇，余学如

1.南昌市第九医院，江西 南昌 330002；2.南昌市第一医院，江西 南昌 330008

1 临床资料

男，54 岁，体重64 kg。患者因“发现HBsAg阳性20 余年，乏力、尿黄、目黄1 月”于2019 年10 月11 日入院。入院查体：T：36.5 ℃，P：90 次/min，R：19 次/min，BP：113/80 mm Hg。患者神清，皮肤巩膜轻度黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肝区叩击痛阴性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。入院后实验室检查：ALT：42.2 U/L，AST：57.4 U/L,DBIL：11.0 μmol/L，TBIL：33.3 μmol/L，HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+），诊断为慢性活动型乙型病毒性肝炎。无特殊既往史，无药物和食物过敏史。入院后先后给予了苦黄注射液退黄，参芎葡萄糖注射液改善微循环，注射用复合辅酶护肝，垂盆草降酶颗粒降酶等治疗。患者首先给予苦黄注射液（常熟雷允上制药有限公司，国药准字Z10960004，规格：10 mL）30 mL+5%葡萄糖注射液250 mL，以30滴/min的速度静脉滴注，患者系首次输注该药，在输注过程中患者诉双眼肿胀不适，喉咙有异物感及灼热感。查体：眼睑及球结膜轻度水肿，咽喉部未见明显水肿，咽红，扁桃体无肿大，未见脓性分泌物；患者神清，皮肤巩膜轻度黄染，未见皮疹及出血点，心肺听诊无异常。立即停用苦黄注射液，并给予地塞米松磷酸钠注射液5 mg 及10%葡萄糖酸钙注射液20 mL 静脉推注抗过敏治疗，30 min 后患者症状缓解。将苦黄注射液换成注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸退黄治疗，余治疗不变，患者未再出现不良反应。

2 讨论

本例患者慢性活动型乙型病毒性肝炎，既往无眼部疾病及其他与眼睑、球结膜水肿相关的疾病史。患者为首次使用苦黄注射液，用药前未使用其他药物和食物，在输注苦黄注射液时出现眼睑及球结膜轻度水肿，立即停用该药，经对症处理，30 min 后症状缓解。……