刘 畅，曹 华，冯炜炜，沈立翡

（上海交通大学医学院附属瑞金医院a.妇产科，b.皮肤科，上海 200025）

皮肌炎（dermatomyositis，DM）是临床常见的特发性炎症性肌病 （idiopathic inflammatory myopathy，IIM） 之一，主要表现为皮肤及骨骼肌炎性改变，如皮疹、眶周水肿、肌痛及肌无力等，但同时可累及其他系统，如肺、消化道、心脏等[1]，部分患者可并发肿瘤。1916 年，Barnes 等[2]首次报道了胃癌合并DM，随后恶性肿瘤合并DM 的病例被逐步发现。DM 患者罹患恶性肿瘤的概率明显高于正常人群[3]。DM 患者合并恶性肿瘤的发病机制尚不明确，但2018 年西班牙学者Pinal-Fernandez 等[4]发现，这可能与血清抗转录中介因子1（transcriptional intermediary factor 1,TIF1）基因突变有关。2001 年，在北欧进行的流行病学调查提示，每年每10 万人中约有5～10 人患DM，女性多见，其中约25%的患者发生恶性肿瘤，以肺癌、结肠癌、乳腺癌和卵巢癌的发生率居高[5]，其中女性生殖道肿瘤包括卵巢癌、子宫内膜癌和宫颈癌均有个案报道。但是DM 和妇科肿瘤发病的次序关系、DM 对肿瘤治疗方式的影响、围手术期以及肿瘤的放化疗期间DM 的治疗方案以及肿瘤治疗的疗效与DM 预后之间的关系还不明确。故本研究回顾性分析11 例DM 合并妇科恶性肿瘤患者的临床资料，以期为该类患者的临床诊疗提供参考。

资料与方法

一、资料

收集2015 年至2020 年在上海交通大学医学院附属瑞金医院妇科病区住院的DM 合并妇科恶性肿瘤患者11 例。所有DM 患者诊断均符合1975 年Bohan/Peter 诊断标准。11 例妇科恶性肿瘤的诊断均有组织病理学依据，所有患者根据2020 年国际妇产科联盟妇科 （International Federation of Gynecology and Obstetrics，FIGO）肿瘤分期标准进行分期。……