李丽圆，杨青，丁小娟，周晋华

安徽中医药大学第一附属医院 安徽合肥 230031

奥沙利铂作为第三代铂类药物被广泛应用于胃癌及结直肠癌的术后辅助化疗中[1]，外周神经毒性是与奥沙利铂关联最为密切的非血液毒性。奥沙利铂导致的外周神经毒性（Oxaliplatin-induced peripheral neuropathy，OPIN）包括：急性、可逆性、以外周为主的感觉神经病变，常发生在给药数小时或1～2天内，表现为手、脚、口周或咽喉一过性感觉异常；持续性、以外周为主的感觉神经病变，常见感觉异常、迟钝或减退，部分可因本体感觉缺失影响某些日常生活，如书写、解纽扣、步行困难等。低温，如进食生冷食物、接触冰冷物品等可加重肌肉痉挛、喉咙感觉异常等急性神经症状。由于奥沙利铂具有很好的疗效，且抗癌谱广，被广泛用于多种肿瘤的化疗中，尤其是在消化道肿瘤中应用更为普遍，但是奥沙利铂引起的外周神经毒性可对患者的生活质量产生严重影响，部分患者甚至会因此中断治疗。目前现代医学防治奥沙利铂末梢神经毒性的主要方法包括：镇静止痛、调节离子通道、保护神经等，复合维生素B、谷胱甘肽、氨磷汀、钙镁合剂、文拉法辛等药物均有报道被用于OPIN的防治，但均缺乏较高级别的临床证据，故对于OPIN目前尚无特异、有效的干预方式[2-4]。中医对于OPIN的防治具有较好的疗效，多以活血通络、温经散寒等为治疗原则，通过口服、熏洗、针灸等方式，其中中药熏洗等中医外治方法更容易被化疗期间的患者所接受。

低频……