林志龙，严延生，张智芳，王晓欢，梁小洁

尼帕病毒病(Nipah virus disease，NVD)是由携带尼帕病毒(Nipah virus，NiV)的果蝠(Pteropusspp.)引起的一种人兽共患病，人发病后致死率可达32%～70%，甚至更高。NiV的宿主广泛，Pteropus属蝙蝠是尼帕病毒的天然储存宿主，猪、马等家畜是主要的中间宿主，人感染后可发生人-人直接传播[1]。1998年9月马来西亚首先报道发现由猪传至人引发严重的呼吸道及/或脑炎综合征[2]，1999年3月，新加坡从马来西亚进口生猪引发12个屠宰工感染、其中1例病死的事件。马来西亚和新加坡的疫情至1999年5月结束，约有116万头猪被捕杀，276人发病，107人死亡，病死率达38.8%，死者多呈脑炎症状[3]。在南亚和东南亚地区已发生12起NVD疫情，最近的一次疫情发生于2018年5月印度南部的Kerala邦，共确诊19例，死亡17例，病死率为89.5%[4]。由于NVD病死率高，因此，该病已两次被世界卫生组织(WHO)确定为优先研发和防控的病毒性传染病[5-6]。我国目前尚无尼帕病毒病发生的报道，但我国南方部分地区处在Pteropus属的地域分布区内，同时在地理位置上毗邻东南亚和南亚疫情国家[7]，存在较高的输入风险，加强该病的病原传播方式、致病机制和防控策略等研究具有重要意义。

1 病原学特征

1.1NiV的形态、结构、分类和生物安全 NiV属于副粘病毒科(Paramyxoviridae)亨尼帕病毒属(Henipavirus)两个种中的一个，为单股负链非节段的RNA病毒。病毒呈球形，直径150～200 nm，具有单层包膜，嵌有与受体结合的融合蛋白和糖蛋白抗原突起，基质蛋白排列于包膜下。NiV与副粘病毒科的其他种属不同，但与同属的亨德拉病毒(Hendra virus, HeV)密切相关，全基因组……