术前经导管动脉栓塞对Shamblin Ⅱ/Ⅲ型颈动脉体瘤切除术的影响
2021-04-14孔祥国杨建勇黄勇慧
孔祥国,李 楠,杨建勇,黄勇慧
(1.临沂市人民医院放射科,山东临沂 276000;2.中山大学附属第一医院放射介入科,广东广州 510080)
颈动脉体瘤(carotid body tumors,CBTs)是一种罕见的伴有潜在的恶性风险的肿瘤,外科手术切除为其标准治疗方法,但是CBTs 极富血供且周围大量大血管神经伴行,致使手术难度较大[1-3]。有学者认为术前经导管动脉栓塞(Pre-TAE)能明显减少富血供肿瘤血供,减少外科术中出血、缩短手术时间[4-8]。然而,亦有文献报道Pre-TAE 并不能减少手术出血及手术时间,甚至增加手术费用及并发症的可能[3,9-11]。因此,Pre-TAE 术是否有利于CBTs 患者外科手术仍存在诸多争议。本研究回顾性分析本中心10 年CBTs 患者的临床资料,探索Pre-TAE对Ⅱ/Ⅲ型CBTs外科手术的影响。
1 材料与方法
1.1 临床资料
本研究回顾性分析了中山大学附属第一医院2010 年1 月至2020 年1 月所有行外科手术切除并获得病理确诊的CBTs 患者,共纳入130 例患者(男性64 人,女性66 人)。患病年龄10~63 岁,平均年龄36.45 岁。所有患者均行影像学检查(图1A),包括CTA、MRA 及超声,并通过影像学检查测量肿瘤大小以及Shamblin 分型[12-13]。纳入标准:影像学及病理检查均证实为颈动脉体瘤的患者。排除标准:未行外科手术治疗者。本研究共发现148 个CBTs病灶,根据纳入排除标准进行初步筛选后将病灶进行倾向性匹配,共100 个病灶纳入本研究。根据患者是否行Pre-TAE 术,将病灶分为栓塞组及未栓塞组。患者是否选择Pre-TAE 术由手术医生及患者共同交流并由患者决定。所有患者的手术资料、影像资料以及手术相关并发症等均纳入分析。本研究经本院伦理委员会审核通过。……
