杨晓芳，魏松辉，毛亚平

(1.平顶山市妇幼保健院 河南平顶山 467000；2.平顶山市湛河区人民医院；3.平顶山市第一人民医院)

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是早产儿常见的严重并发症，有数据显示，胎龄<30周早产儿，NRDS发病率在70%以上，严重威胁新生儿生命安全[1]。因此，如何有效防控早产儿NRDS发生是临床护理医学急需解决问题之一。脆弱性分析的预控护理是基于早期预测护理工作中可能会造成护理质量及安全严重缺陷的因素以针对性防控处理的一种护理模式，对确保护理实践安全、提高护理质量具有积极作用。已有研究显示，脆弱性分析的预控护理能缩短重度窒息新生儿抢救用时，提高抢救成功率[2]。但此护理模式对NRDS防控效果如何，尚缺乏大量数据支持，本研究对此探究，旨在为临床完善相关护理方案提供参考。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年5月1日～2020年3月1日我院早产孕妇86例。纳入标准：①伴规律性子宫收缩、阴道血性分泌物等与足月妊娠分娩临床相仿征；②已无保胎意义，难以避免早产；③单胎妊娠；④患者、家属知情研究，签署同意书。排除标准：①伴严重基础疾病者；②胎儿畸形者；③多胎妊娠；④死胎。按入院时间将患者分为观察组45例和对照组41例。观察组年龄23～33(28.06±1.35)岁;孕周28～36(31.65±1.03)周;体质量指数(BMI)18～24(21.03±1.12);受教育程度：小学及以下13例，初中、高中19例，大专及以上13例。对照组年龄22～32(27.89±1.22)岁；孕周28～36(31.27±1.02)周；BMI 18～24(20.98±1.08)；受教育程度：小学及以下11例，初中、高中20例，大专及以上10例。两组年龄、孕周、BMI、受教育程度基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会知情同意。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予常规护理。遵医嘱给予宫缩抑制剂，同时肌内注射、静脉滴注或羊膜腔中注射肾上腺糖皮质激素促胎肺成熟；新生儿出生后常规给予复苏抢救式护理，包括清理呼吸道、维持呼吸功能、维护血运循环、补充肺表面活性物质(PS)等。

1.2.2 观察组 在对照组基础上给予脆弱性分析的预控护理。①成立脆弱性分析的预控护理小组。护士长担任小组长，组织小组成员通过查阅文献、资料、寻求医生协助等形式总结早产儿NRDS发生危险因素主要有产妇管理不到位、分娩后新生儿生命体征评估欠缺、急救设备及人力欠缺、无规范化护理流程，以头脑风暴法制定护理方案。②……