黄伟康，李志铭，吴水天，洪静静，文 戈

1南方医科大学南方医院增城分院（增城区中心医院），广东 广州511340；2广州医科大学第二附属医院，广东广州510260

原发性失眠是世界范围内重要的公共卫生问题，其特征是难以入睡、睡眠深度或频度过短以及早醒导致睡眠不足。睡眠不足会导致各种健康问题，例如心血管疾病、肥胖、糖尿病、免疫系统功能障碍以及认知、情感障碍［1］。原发性失眠会在负面的情绪中引发情绪变化，包括易怒、情绪波动、攻击性及焦虑，其对情感影响不仅与负面刺激的反应性增强有关，而且与对愉悦刺激的反应模式降低有关。此外，充足的睡眠对于巩固记忆至关重要，而睡眠在大脑准备形成新记忆方面起着至关重要的作用［2］。根据前期神经影像学研究发现，原发性失眠会影响海马在编码情景记忆中的表现，这种效应与丘脑和脑干警觉网络的连通性模式改变有关［3］。

功能磁共振成像（fMRI）是一种功能强大的非侵入性成像方式，可以测量血液动力学波动来反映神经活动。基于血氧水平依赖性的神经影像学已用于对原发性失眠患者神经机制的理解，通过应用基于任务的功能磁共振成像［4］，原发性失眠患者在杏仁核中显示出对不同刺激的异常激活，这些刺激包括非失眠相关的刺激，情绪刺激和失眠相关的刺激。基于静息态fMRI（rs-fMRI）研究发现原发性失眠患者在杏仁核，岛叶，后扣带皮层和海马中广泛的功能连接异常［5］。另一项研究通过比较Pearson相关系数区别大脑不同区域功能连接情况，其结果表明原发性失眠患者分布广泛的区域中存在异常功能连接［6］。……