卢青青 李淑娟 胡永青 齐雅丽 齐 霞 李 雅

龋病在各类疾病的发病率中较高，是影响人类健康的常见疾病，而窝沟龋占龋病的80%～90%[1]。窝沟龋发病率在年轻恒牙较高。窝沟龋窄而深的特点，使得传统的手机备洞需要去除较多的健康牙体组织，因此微创备洞治疗方法迅速发展，其中Er:YAG工作尖较窄，作用位置精确、迅速、安全，可以保留较多的健康牙体组织，使得微创牙体修复治疗得到进一步发展。本实验通过对比手机备洞和铒激光备洞后激光蚀刻或酸蚀剂酸蚀，观察Constic 流动树脂充填后界面的微渗漏情况及电镜下充填体与牙体组织间的密合程度，从而分析铒激光处理能否提高Constic 流动树脂充填效果。

资料和方法

1.标本收集：收集80 颗于河北医科大学口腔医院口腔颌面外科拔除的健康前磨牙及磨牙，要求无龋损、无缺损和牙体病损、根尖完整。体视显微镜下观察牙体表面无裂缝、牙合面无龋。离体牙表面清洁冲洗后在4℃生理盐水中保存。

2.实验分组及方法：选择健康离体前磨牙及磨牙80 颗，随机分为A、B、C、D 四组，每组20 颗。A 组手机备洞+Constic 流动树脂充填组，B 组为铒激光备洞+Constic 流动树脂充填组，C 组铒激光备洞+激光蚀刻+Constic 流动树脂充填，D 组铒激光备洞+Gluma 酸蚀+Constic 流动树脂充填。A 组制备深约1.5～2 mm，侧壁略外敞的窝洞模型，再将B、C、D三组牙用铒激光预备成相同的洞型。所有的离体牙在充填前用小毛刷将Constic 树脂在窝洞表面涂擦50s，然后浸泡在37℃人工唾液中30 天。所有样本在5℃-55℃冷热循环仪中循环500 次。……