焦俊杰 李永丽 齐远征 于婉琦 杨诗卉 赵静辉

作者单位：130021 长春，吉林大学口腔医学院种植中心（赵静辉为通讯作者）

为了解决口腔诊疗中骨量不足的问题，提出了使用植骨材料成骨的方法解决此问题，同时各种骨替代材料也被相继提出，如自体骨，人工合成骨替代材料，同种异体骨等。自体骨由于其具有良好的骨诱导性和支架作用，且不发生免疫排斥反应，一直以来被认为是植骨的“金标准”，但由于其来源于患者本身，开辟第二术区会增加患者痛苦及手术风险，因此临床上使用较少。自发现脱矿牙本质基质（demineralized dentin matrix，DDM）具有异位成骨能力并从中提取出骨形成蛋白（bone morphogenetic protein，BMP）之后，脱矿牙本质基质就成为了学者研究的热点。

一、DDM的组成和制备

DDM来源于人类不行使功能的牙齿，如因正畸拔除的牙齿和拔除的第三磨牙。将来源牙齿去除釉质、牙骨质和牙髓后，剩余的牙本质经过脱矿、冲洗、冻干和磨碎等工序就制成DDM[1]。X 线衍射分析显示DDM中含有四种磷酸钙，分别为：羟基磷灰石HA、β- 磷酸三钙、无定型磷酸钙，磷酸八钙。其磷酸钙成分主要由低晶体度HA 组成。DDM中钙磷的含量和组成模式都与人类骨密质相近，这就为DDM作为骨的支架提供了条件[2～4]。同时DDM中还含有胶原基质和成骨生长因素，且DDM是一种溶于酸的支架材料，具有良好的生物相容性，因此DDM 是一种理想的骨替代材料[5，6]。

DDM 中富含BMP，BMP 是一种可诱导新生骨形成的生长因子。Bessho 等从人的牙本质基质中提取出了BMP 并证明其3 周就可以在大鼠肌肉中成骨[7]。……