么 远 张春光 王 琛 赵志宇 卢 娜 陈 晖

腭裂患者在腭裂修补术后仅能恢复腭咽部的解剖形态，恢复腭咽闭合，但仍有相当一部分患者术后存在语言障碍。腭裂患者由于腭咽部缺陷，其共鸣腔形态发生变化，为了更为接近正常人发音，患者多形成代偿性语音，导致其嗓音障碍发生[1，2]。目前对腭裂儿童语音障碍的研究主要集中在共鸣类嗓音参数，如高鼻音、鼻漏气、辅音正确率、语音清晰度等上，而对声门类嗓音参数的研究则极少见[3，4]。本研究对患儿腭裂术后行言语康复治疗，探讨言语康复治疗对嗓音的临床疗效，对腭裂术后患儿言语康复治疗前后嗓音声学参数及语音清晰度进行评估，现报道如下。

资料和方法

1.研究资料：选择2018～2019 年住院经诊断为完全性腭裂，并行全麻下腭裂修补术，术后1～2 个月进行言语康复治疗的患儿40 例，男21 例，女19例，年龄范围4～10 岁，平均年龄为6.4 岁。患儿术后复查无复裂及穿孔，无舌系带过短，无听力及无智力障碍，无上呼吸道感染等影响嗓音功能的疾病，无其他过敏性疾病及全身系统性疾病，且腭裂术后未接受过语音训练，患儿腭裂术后接受语音康复治疗训练的时间为6～13 个月，平均为7.8 个月[5]。

2.言语康复治疗训练内容：语音康复治疗师根据腭裂术后患儿实际情况制定语音训练计划，训练内容包括腭咽闭合功能、唇舌运动和语言训练三个部分[5，6]，具体训练如下：①腭咽闭合功能训练：腭裂术后大约1～2 个月即开始进行，包括到悬雍垂方向从前向后作软腭按摩，用手捏鼻，张口吹气球，用吸管在水杯中吹泡泡、吹薄纸片，自行体会口腔共鸣的感觉；……