赵建广 廖文广 马新虎 杨凯成 崔子峰 陈彦平

口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma，OSCC）占所有口腔恶性肿瘤的90%左右，5 年生存率约50%[1]。口腔鳞状细胞癌主要扩散途径是淋巴道转移，颈部淋巴结是否转移及转移的多少对患者的预后产生重要影响[2]。目前影像检查对阳性淋巴结的诊断准确率较高，但是对于隐匿性转移（Occult Metastasis）淋巴结还很难做出诊断。由于口腔颌面部淋巴约30%的早期OSCC 患者存在隐匿性颈淋巴结转移，即所谓的cN0pN+[3]。有研究表明，发生隐匿性转移的淋巴结直径大小可在5mm 以下[4]，临床上行淋巴清扫术时容易遗漏，而术后容易漏检以至于无法获知小淋巴结的病理状况，导致淋巴病理分期不准确而影响术后治疗方案的选择。为了避免小淋巴结的遗漏，脂肪溶解、脂肪变性、免疫组化染色等技术及方法已经被用辅助淋巴结的检出，但临床上难以得到推广[5]。如何解决这些问题，是口腔颌面—头颈肿瘤外科研究的热点之一。

近些年来随着纳米技术的发展，纳米活性炭作为新型淋巴示踪剂在乳腺癌、胃癌的前哨淋巴结活检术中得到广泛应用[6]。在结直肠癌、肺癌、甲状腺癌根治术中也有应用报道[7]。本研究将纳米活性炭示踪技术应用于口腔鳞癌患者颈淋巴清扫术中，探讨纳米活性炭示踪技术对口腔鳞癌患者颈部淋巴的示踪效果。

资料和方法

1.选取我院2017 年3 月～2018 年9 月期间入院治疗的满足入组标准的口腔鳞状细胞癌患者共计66 例。实验组（纳米活性炭组）32 例，男性20 例，女性12 例。……