汪菊林 肖秀英 刘俊芬

摘要：目的 使药物安全有效的达到治疗目的。方法 将在我科输注硫酸镁后发生中毒反应的二例患者进行调查分析。结果 二例患者均有膝反射存、呼吸及尿量正常，仅有乏力、嗜睡、体重偏轻，体质偏瘦，生化检查均有肾功能异常，妊娠合併贫血。结论 使用硫酸镁前应查阅生化单，有肾功能异常，血镁升高，血钙降低，体质编瘦，妊娠合併贫血者应填用或不用。

关键词：  硫酸美中毒  分析报告

硫酸美的药理作用及适应症：镁离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经和肌肉之间的传导，抑制子宫收缩，阻止急性早产，防止先兆子痫患者反复惊阙的发作[1]。两案例在使用过程中速度、剂量、呼吸频率、膝反射、尿量均为正常，仅有乏力、嗜睡，静滴葡萄糖酸钙后缓解，现将分析报告如下。

1. 病例介绍：

例1 孕妇27岁，停经9月余，发现血压升高5月余，见红1天到外院就诊，测血压为180/107mmHg，给10%葡萄糖注射液100ml+25%硫酸美20ml输注、口服“硝苯地平片10mg”治疗，由120转入我院，2020年12月16日19时50分急诊以“G3P2孕37+3周头位待产;妊娠合併双肾积水”收住入院。

查体：体温36.2℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压147/96mmhg，身高158cm，体重57kg，孕前体重42kg。

产科检查：宫高30cm;腹围89cm;羊水量：中，胎儿体重估计2700g，胎位：ROA，胎心音140次/分，不规律宫缩、强度弱，先露已街接。

辅助检查：

（1）我院B超提示：①晚孕（宫内单活胎，右枕前位）;②脐动脉频谱：S/D值增高。

（2）2020年12月16日21时1分生化结果提示;碱性磷性磷酸酶321u/ L、白蛋白36.4g/L，总铁结合力100umol/L，不饱和铁结合力95.40umol/L，血清铁4.6uml/L，其余正常。

护理：急诊……