张欢欢，张 艳，闫 冰，刘 洁，张运霞，刘 东，杜雅芳，毛亚菲

河南大学淮河医院，河南475000

脑卒中以其高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率以及其沉重的经济负担等特点成为国内外严峻的公共卫生问题[1]。有研究报道，约40%的脑卒中病人发生中度残疾，大多数脑卒中病人发生语言障碍、肢体偏瘫、吞咽障碍及其他功能障碍等失能状态[2]，脑卒中失能病人在康复期发生疲乏会阻碍病人的康复进展[3]。脑卒中后疲劳（post-stroke fatigue,PSF）是一种病理性疲劳，可发生于脑卒中早期或慢性脑卒中阶段，以自觉持续性的身体与心理疲倦为特征[4]。有研究报道，脑卒中后疲劳发病率为25%～85%[5]，给病人日常活动功能与康复产生了负面影响，容易导致病人自理能力与生活质量下降[6]。目前，国内外研究报道大量的疲乏量表多应用于慢性疲乏综合征和多发性硬化症疾病中[6-8]。然而，脑卒中病人脑卒中后疲乏的评估工具和程序比较单一，最常用的疲劳量表为疲乏严重程度量表，而该量表关注的是疲劳症状的严重程度及其对其他活动的影响，而不是关注是否存在疲劳状况[6]。目前，关于脑卒中后疲劳的大量研究多关注于急性期脑卒中后疲劳，而脑卒中后康复期疲劳常被忽略。因此，本研究应用多维度疲乏量表（MFI-20）评估脑卒中失能病人康复期的疲乏状况及其影响因素，构建脑卒中失能病人疲乏的中介效应模型，为临床制定干预方案提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象 采用便利抽样法，选取2019 年6 月—2020年1 月开封市2 所三级综合医院康复科和神经内科病区的脑卒中病人182 例为研究对象。……