杨珍娇，崔妙玲，张小芳，谭桂蓉

广西医科大学第一附属医院，广西530021

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以炎症反应为核心的慢性呼吸系统疾病[1]。流行病学数据显示，我国20 岁以上人群COPD 的患病率为8.6%，40 岁以上人群患病率为13.7%，60 岁以上人群患病率超过27.0%[2]。研究表明，COPD 病人存在复杂的症状，涉及躯体、心理、社会多个方面，常以症状群的形式出现[3]。症状群是指由稳定的一组互相独立的两个及以上同时出现且相互作用的症状组成[4]，与单一症状相比，群内症状之间具有互相影响的协同、强化作用，对病人产生倍数化而非简单相加的负性影响[5]。全身炎症反应是COPD 主要的病理机制。既往研究发现，疾病行为的改变是由炎症因子所介导的，炎症细胞、因子的释放可以诱发抑郁、失眠、易怒、疲乏等症状[6]。近年来，已有研究者开始探讨COPD 病人疾病行为与全身炎症表达水平的关系，但仅局限于探讨单一症状与炎症因子的关系，尚未检索到从症状群视角去探讨其与全身炎症反应关系的文献。因此，本研究通过评估COPD 病人的症状群现状，明确其与全身炎症生物标志物的关系，旨在为制定针对生物途径精准的症状群管理措施提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象 采用便利抽样法，选取2018 年5 月—2020年1 月在某三级甲等医院呼吸与危重症医学科住院的COPD 病人202 例。纳入标准：①临床诊断符合COPD 诊治指南[7]，慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）分级为1～4 级；②年龄18～80 岁；③意识清楚，理解表达能力正常；④明确自身病情，自愿参加本研究。……