李海铭 陈 菠 厦门市妇幼保健质量管理科

病案只有利用，才能体现其价值。病案信息的作用的体现是利用，而不是看管，服务是病案信息管理的一个重要环节[1]。病案复印服务是医院医疗服务的重要环节之一，与患者切身利益密切相关。作为闽西南地区三甲妇幼保健专科医院，服务本地区及周边地区的妇女儿童医疗保健和转诊患者的救治，住院患者中外阜及境外患者占住院总数的70%以上[2]，出院患者有较为广泛的病案复印需求，现结合工作实际，对该院病案复印流程优化情况进行分析。

一、资料与方法

(一)数据来源

由住院病案信息系统导出2012—2020 年病案复印数据，包含住院号、入出院时间、出院科别、复印申请时间、复印内容、复印原因、用途、复印张数等。

(二)方法

分别计算各年度复印人次、出院复印占比、日均复印张数、各项病历资料复印频次以及各科出院病案复印占比等，通过EXCEL 对各年度指标对比分析。

二、结果与分析

(一)一般情况

从表1 可见，2012—2017 年复印人次伴随出院人数增加而增加，出院复印占比从2015 年起逐年下降，2015 年起日均复印张数呈下降趋势。

(二)复印内容情况

出院小结复印频率高，表2 数据显示，2016 年以前，46.91%的出院患者仅申请复印出院小结，80.98%的复印工作量的产生是由于患者申请复印出院小结时而一并复印其他内容。2015 年后，出院小结的复印频率则明显下降。

(三)各科出院病案复印情况

2016 年以前，各科复印占比平均36%以上，之后，除妇科、乳腺外科……