戴胡明 汪建军

骨质疏松性胸椎骨折表现为胸背部疼痛，部分合并有肋间痛，甚至肋间痛比胸背部疼痛更为明显，影响呼吸和翻身活动，降低患者生活质量。经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)广泛应用于骨质疏松性胸椎骨折的治疗，具有手术创伤小、疗效显著等优点。但对于合并肋间痛的骨质疏松性胸椎骨折，采取PKP治疗临床疗效报道不一。故本研究回顾性分析28例采用PKP治疗合并有肋间痛的骨质疏松性胸椎骨折患者的临床资料，通过对影像学及临床疗效指标进行评估，效果满意，术后患者肋间痛明显缓解，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析安庆市立医院骨科2018年10月至2020年3月收治的采取PKP治疗的合并肋间痛的骨质疏松性胸椎骨折患者的资料，根据纳入及排除标准，共28例患者纳入研究，其中男性7例，女性21例，年龄65～88岁，平均(75.00±6.29)岁。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：年龄>60岁，符合《骨质疏松性骨折诊疗指南》中骨质疏松脊柱骨折诊断标准；胸背部棘突及椎旁有叩击痛，合并有肋间痛；X线片示椎体楔形变或扁平，MRI明确单个胸椎的新鲜骨折，伤椎后壁完整，脊髓无明显受压；患者术前、术后临床资料完整，并进行了有效随访。排除标准：严重暴力外伤造成的骨折；有下肢神经系统症状；多节段胸椎骨折；合并肋骨骨折、带状疱疹、胸部及肺部肿瘤等基础疾病可能导致肋间痛的患者。

1.3 围手术期准备 行胸腰椎X线片检查，了解椎体骨折情况，测量伤椎前缘、后缘高度及椎体后凸Cobb角。术……