方祺

老年人需要性生活吗？或者换个问法：“老年人还有性欲望吗？”

这个问题，有人刻意回避，就好像小时候我们在饭桌上讨论排泄物会被大人敲脑壳一样，认为这样的问题就不该出现。在他们的观念里，老年人就该练练书法太极、遛弯买菜、含饴弄孙，不应该还有“那种想法”。

可实际上，我平均每两次门诊，就会遇到1个65岁以上因性功能障碍而就诊的男性患者。

其中，我尤其忘不了65岁的Z先生就诊时局促不安的样子。就诊时，他和我闲聊了好一会儿，问我畢业的学校、工作顺心与否，甚至谈到了买房，让我一度以为他是有待嫁的女儿，想撮合我们。后来发现是我多虑了，他在铺垫近15分钟后说出了就诊的意图。原来他觉得近3年来自己和老伴在房事上不太满意，且问题主要在他这方，能勃起，但很快就疲软。他和老伴这方面还是有需求的，虽然比不上年轻时的爱如潮水般热烈，但现在时不时小桥流水般的缠绵还是有需求的，为此他很苦恼，想尝试辅助勃起的药物，又不知道可不可以、安不安全，所以才来门诊咨询。Z先生说他去年去过一家医院，那边医生一看他的年纪，就说到了这个岁数下下棋、旅旅游，别老再想“那事儿”。一度Z先生也在反思自己，这个岁数了怎么还这样“老不正经”，但时间长了他还是困惑，因为欲望骗不了人，他就是有这样的需求。

我仔细问了Z先生的基础疾病情况，一年前发现糖尿病，吃药控制得尚可；血压130/90毫米汞柱，不需要吃降压药。我告诉Z先生，可以先服用最小剂量的西地那非（即伟哥），服用后在老伴的陪同下监测血压，血压下降幅度不超过20%、没有明显不适即可。

Z先生很满意，觉得自己的诉求被倾听和正视。

在相对安全且做好监测的前提下，年龄不应该是割断合理欲望的铡刀，尊重生理需求是对人性的关怀，这是我一直秉持的观点。

最后，推荐一部韩国电影《酒神小姐》，里面把老年人的性压抑表现得入木三分。看完你会发现，在你眼里已经七情六欲四大皆空的父母、爷爷奶奶，其实也是个有血有肉有欲望的普通人，只是，他们的欲望，成了被忽略的隐秘角落。