徐发良

近日，世界卫生组织国际癌症研究机构发布了2020年全球最新癌症负担数据：2020年全球新增癌症病例约1930万，癌症导致的死亡人数约1000万；每5人中就有1人将在其一生中罹患癌症；新增病例60%来自于最常见的10种肿瘤，其中女性乳腺癌占11.7%，在数量上已经首次超越肺癌（11.4%），成为全球诊断人数最多的癌症。究竟是什么因素导致乳腺癌发病率持续上升呢？下面我就来讲一讲这个新晋的“癌王”。

4因素导致乳腺癌发病率持续上升

乳腺癌是指发生于乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，女性占99%，男性占1%。乳腺癌细胞可以通过淋巴系统或血液循环向全身播散转移，最常转移至骨、肺、肝、脑等重要脏器。

最新的统计数据显示，我国城市女性乳腺癌的发病高峰年龄段为55～60岁，农村女性乳腺癌的发病高峰年龄段为45～50岁和55～60岁。世界卫生组织国际癌症研究机构数据还显示，2020年，世界范围内有超过226万女性患乳腺癌，约占所有新发癌症人數的11.7%，占女性新发癌症人数的24.5%，居女性癌症发病人数首位。同时，有超过68万人死于乳腺癌，约占所有癌症死亡人数的6.9%，占全球女性癌症死亡人数的15.5%，也是全球女性死亡人数最多的癌症。

导致乳腺癌高发的危险因素包括：

1.推迟生育。生育是乳癌的保护因素。有资料表明，从未生育的妇女患乳腺癌的危险性比已生育的妇女高30%，35岁以上妊娠初产者患乳腺癌的相对危险是30岁以下者的3～4倍。

2.生育减少。挪威的一项研究发现，多胎生育可降低患乳癌风险，每多生一次就降低10%～13%。

3.体重增加。乳腺癌高发国家的肥胖率大多超过15%，体重指数越高，患乳癌的风险就越大，尤其是绝经后女性，肥胖者患癌风险增加近30%。

4.缺乏运动。日本乳腺癌学会发表荟萃分析指出，久坐时间与乳腺癌发病风险成正比，每天久坐每增加1小时，乳腺癌发病风险升高1%。

早期治愈率可达到95%

尽管乳腺癌的发病率在全球范围趋于相似，但在发展程度较低国家，其致死率较高、幸存人数较少，主要在于患者诊断时病情大多已处于中晚期。数据显示，早期乳腺癌临床治愈率可达80%～90%，晚期乳腺癌治愈率不足40%。但总的说来，乳腺癌患者的5年生存率比其他很多肿瘤的都高。

根据临床分期来看——

Ⅰ期：5年平均生存率为95%左右，绝大多数患者都会被治愈；

ⅡA期：5年平均生存率为90%左右，绝大多数患者都会被治愈；

ⅡB期：5年平均生存率为80%左右，大多数患者都会被治愈；

ⅢA期：5年平均生存率为50%～70%，很多患者都有可能被治愈；

ⅢB和ⅢC期：5年平均生存率为40%～50%，有些患者有可能被治愈；

Ⅳ期：平均生存期为2年左右，极少数患者有可能被治愈。

发现乳房异常建议立即就诊

可见，面对来势汹汹的乳腺癌，积极预防、早期筛查、早期诊断和早期治疗都极为重要。广大女性一定要养成观察乳房的习惯和方法，了解乳腺癌的常见症状和筛查方法。

观察乳房包括视诊和触诊两部分：脱去上衣，面对镜子，双手自然下垂，两侧对比观察乳房形状、大小、皮肤有无异常，乳头有无凹陷、糜烂等；取站立位或者平卧位，左手放在头后方，右手指头并拢后用右手指腹从12点钟位置沿顺时针方向逐渐移动检查，然后触诊腋窝，注意不能进行抓捏，检查有无肿块，然后轻轻挤压乳头，注意乳头有无分泌物，检查右乳时同理，检查方向为逆时针方向。观察时间：绝经前女性为月经来潮后第9～11天，绝经后女性可选择任一时间进行检查，每月固定即可。

乳腺癌的诊断方法包括乳腺超声检查、乳腺钼靶摄片和乳腺磁共振检查，综合运用这些方法是获得早期诊断的关键。