刘祖春

肿大有生理性和病理性之分

扁桃体由三部分组成，包括：咽扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体。平常我们说的扁桃体是指腭扁桃体，它位于口咽两侧腭舌弓和腭咽弓之间的三角形扁桃体窝内，左右各一，属于人体的外周淋巴器官，是咽淋巴环的重要组成部分。此处黏膜内含有大量的淋巴组织，是呼吸道第一道防御门户，也是人体的免疫防线。整个扁桃体，大部分都有被膜包裹，其上约有6～20个伸入扁桃体的凹陷，称扁桃体隐窝，隐窝呈分支状盲管，深浅不一，易为细菌、病毒存留繁殖，形成感染“病灶”，临床上出现的急、慢性扁桃体炎常由此而引起。

扁桃体有生理性肿大与病理性肿大。12岁之前，由于免疫系统正常发育，淋巴组织增生，这时扁桃体常呈生理性肥大，这是儿童一种正常生理现象。生理性肿大的扁桃体，是淡红色的，表面光滑，里头没有什么脏东西或者異味。

如果扁桃体隐窝内有细菌、病毒存留繁殖，出现急、慢性扁桃体炎，还有扁桃体肿瘤等，此时扁桃体会出现肿大，这种肿大称病理性肥大。病理性肥大常见于两种情况，一是由炎症刺激而导致的扁桃体肿大，患者还会出现发热、头痛等相关症状，检查时可见扁桃体多为双侧肿大，少为单侧肿大，表面覆盖脓栓或是脓苔，抗炎治疗大约一周即可痊愈。二是肿瘤引起的扁桃体肿大，多为单侧，发展迅速，扁桃体表面有菜花状新生物，或者火山口样溃疡，局部质脆，且易出血。

扁桃体肿大程度分三度。……