曾卫华

钙离子通道阻滞剂，也就是地平类降压药是一线降压药，很多高血压患者都在使用，这类药物确实会引起药物性牙龈增生。除此之外，还有引起头痛、面部潮红、心动过速、下肢水肿等其他副作用。

所谓药物性牙龈增生，是由于药物引起的牙龈结缔组织细胞外基质堆积，而且会伴有炎性反应，会使牙龈增厚，严重时会造成嘴唇外翻，影响咀嚼功能。除了地平类降压药，治疗癫痫的药物苯妥英钠，以及免疫抑制药物环孢素，都是造成药物性牙龈增生的常见原因。

药物性牙龈增生有一个特点，就是只发生在口腔中的有牙区域，而牙齿脱落部位的牙龈不会增生。并且，有牙部位增生的牙龈，在拔除牙齿后，增生会自行消失。研究发现，药物造成的牙龈增生，并不是药物的单独作用，而是药物与牙齿菌斑互相作用的结果。药物会刺激牙龈组织的纤维增生，牙齿菌斑会造成牙龈组织中的炎性因子活性增強，进而使牙龈中的成纤维细胞活化，对药物的反应性增加。也就是说，当药物与牙齿菌斑同时存在的时候，药物性牙龈增生就会变得更严重。

相关研究表明，在发生药物性牙龈增生的人群中，加强口腔的清洁和保健后，大多数人的牙龈增生得到缓解，部分人增生的牙龈还可以消退。人体的口腔与外界相通，含有多种细菌，但只有细菌达到一定的数量后，才会引起牙周的炎症。而药物性牙龈增生的程度，与牙周的健康情况是成正比的。……