罗勤

更年期是每一位女性必然要经历的过程，不少人认为“更年期就是脾气大一点，喜怒无常一些，没什么大不了的”。但果真如此简单吗？其实，女性在更年期时，除了心理变化，多系统生理功能方面也会出现明显的变化，特别是在泌尿生殖系统、心血管系统和骨骼系统方面变化尤为突出。干预这些变化，药物是有些时候的有效选择，尤其是出现骨质疏松的时候。

雌激素缺乏，骨代谢加快

女性大约在50岁前后的5年内，月经开始紊乱，然后突然停止，这意味着卵巢功能衰竭。因为女性体内的雌激素绝大部分来源于卵巢，此时和以后雌激素降低到极低水平，原来依赖雌激素保持稳定的神经系统开始变得不稳定，敏感的更年期妇女因此会出现喜怒无常、阵发性脸红、出汗、失眠或多梦、性欲下降等表现。由于懒动，体型也逐渐变胖。

除了上述的外在表现，更年期妇女的骨骼内部也会发生比绝经前更剧烈的变化。在人的骨头里，有两种骨细胞，即成骨细胞和破骨细胞。成骨细胞是促进新骨的形成，而破骨细胞是消化旧骨。正常情况下，雌激素可以促进成骨细胞分化并抑制破骨细胞的活性，从而保持成骨细胞和破骨细胞处于一个平衡状态。绝经后由于体内雌激素缺乏，成骨细胞和破骨细胞的平衡被打破，破骨细胞活性增加，其就像虫子一样侵蚀着骨基质，虽然此后成骨细胞会赶来“帮忙”，但成骨细胞分泌的骨基质远不够填满被侵蚀掉的骨基质，所以骨骼每代谢一个周期，就等于做了一笔“亏本生意”。……