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鱼尾纹“消失”,她却高兴不起来

2021-04-12赵剑

家庭医药 2021年4期
关键词:鱼尾纹硬皮病硬化症

赵剑

王女士今年43岁,前不久还在发愁眼角长出来的鱼尾纹,但没过多长时间又发现眼角的皮肤变得紧绷绷的。一开始她以为是新换的护肤品起了作用,可当她因发热、胸闷、便秘等不适去医院就诊时,一番检查后被告知自己竟是硬皮病,而鱼尾纹“消失”竟也与此病有关。

很多人听到硬皮病时会以为这是一种皮肤病。实际上硬皮病是一种以皮肤增厚和纤维化为特征的结缔组织病,是一种风湿免疫性疾病。硬皮病有局灶性硬皮病和系统性硬皮病(系统性硬化症)之分,前者以皮肤病变为主,后者除了皮肤受累,还可累及肺、消化道、心、肾等多个器官,给患者的生活质量造成严重危害。我们今天主要介绍后者,即系统性硬化症。

系统性硬化症是易感人群受感染因子刺激所致的自身免疫性疾病,其病因目前还不完全清楚,部分患者在发病前有急性细菌或病毒感染,如在咽喉炎、肺炎、猩红热、麻疹、慢性鼻窦炎、扁桃体炎等疾病后发病。目前认为,系统性硬化症的发病主要与血管异常、免疫异常和结缔组织代谢异常等原因有关。

系统性硬化症目前还没有特效药物能根治,早期發现、早期诊断及早期治疗是病情能否缓解乃至停止发展的关键。本病高发年龄在30~50岁,以女性多见,家族中有风湿免疫性疾病患者的人也属于高发人群,这些人就要警惕系统性硬化症的症状,尤其是早期症状。

1.早期表现

约70%的系统性硬化症患者以雷诺现象为首发症状,如指(趾)发凉、苍白、发紫,继而潮红。患者早期也常有肢端和面部肿胀及手指皮肤逐渐增厚,有些患者还可出现不规则发热、胃肠道功能紊乱、体重下降、多关节疼痛等症状。

2.皮肤表现

通常从手部开始,表现为手指、手背发亮、紧绷,手指褶皱消失,汗毛稀少,继而面部、颈部受累,同时患者可有胸上部和肩部的紧绷感,颈前可出现横向厚条纹,面部可呈面具样面容,口周出现放射性纹沟,口唇变薄、鼻端变尖等。

3.器官受累

病情严重的患者还可能累及多个器官。如侵蚀性关节病、骨质疏松等骨关节病变,口腔、食管、小肠、大肠等消化道病变,肺间质纤维化、肺动脉血管病变等肺部病变,片状心肌纤维化、心包肥厚或积液等心脏病变,以及肾脏病、干燥综合征等。

不过,确诊系统性硬化症后患者也不必过于惊慌,及早在正规医院专科医生的指导下采取系统化的治疗,有望限制病情的发展。治疗方法主要包括中草药、中成药的辨证治疗,免疫抑制剂、抗炎止痛药、血管活性药、生物制剂等西药治疗,中药药浴、药膏、针灸、超声波等外治疗法等。对于严重雷诺现象、肢端溃疡、关节挛缩、严重食管狭窄的患者,还可能需要外科干预。

系统性硬化症目前仍无法根治,我们能做的就是缓解患者的症状及阻止病情的发展,这就需要患者长期坚持系统的治疗,并且做好日常防护。患者应该养成良好的饮食习惯,饮食多样营养充分,少食辛辣刺激食物,多食易消化食物,烟酒要少接触乃至戒掉;日常注意保暖和避免外伤,以免皮肤发生溃疡或坏疽;对于有皮损或器官受累的患者,则要注意皮损的日常调护,以及远离对受累器官不利的危险刺激。总之,要将生活护理与规范治疗结合起来,才能最大程度保证患者的生活质量。

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