何钦，刘永泉，王智，李艳文，容开萍

1.江西省职业病防治研究院，江西 南昌 330006

2.江西省儿童医院，江西 南昌 330006

矽肺又称为硅肺，系因长期吸入大量结晶型游离二氧化硅粉尘所致的呼吸系统疾病，以肺部广泛的结节性纤维化为主要病理表现；粉尘也是引起慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）的重要病因之一，流行病学数据显示20%～40%的尘肺患者合并COPD［1-2］。矽肺合并COPD 患者因肺功能受损，机体免疫力降低，易增加肺内感染风险，影响呼吸功能，导致低氧症状，最终影响患者的生活自理能力［3］。目前，临床对矽肺伴COPD患者的治疗尚无特效药物。汉防己甲素因有明显的抗菌消炎、祛痰镇咳、解痉平喘及改善肺功能、抗纤维化等作用，在矽肺患者治疗中有明确效果［4-5］；缩唇腹式呼吸可有效训练患者的呼吸肌生理功能并强化肌肉的力量，对COPD患者的病情康复有积极作用［6］。鉴于此，本研究以81例矽肺合并COPD稳定期患者为对象展开临床对照性干预研究，旨在明确汉防己甲素联合改良缩唇呼吸对患者血氧水平、呼吸功能及生活自理能力的疗效。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以2018年6月—2020年1月江西省职业病防治研究院门诊部收治的矽肺合并COPD稳定期患者为研究对象。纳入标准：（1）符合GBZ 70—2015《职业性尘肺病的诊断》的矽肺诊断标准，且符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》［7］的COPD稳定期诊断标准；（2）近一个月内无呼吸道感染；（3）患者签署知情同意书。排除标准：（1）伴有严重心肾功能障碍，合并严重呼吸功能障碍，过敏体质，患有恶性肿瘤，患有内分泌系统疾病，近2 周内使用过激素类药物或支气管扩张剂，有肺大泡形成，合并严重精神疾病，或合并肺结核的患者；……