袁静宜，匡兴亚

1.同济大学附属杨浦医院职业病科，上海 200090

2.同济大学医学院环境与职业医学研究所，上海 200092

工业化进程的发展使得大气污染对于居民健康的不良影响愈发显著，而影响城市空气质量的主要因素之一就是颗粒物。大气颗粒物是大气中各种固态、液态物质的总称，按空气动力学直径大小可分为总悬浮颗粒物（total suspended particulate，TSP）、可吸入颗粒物（inhalable particulate matter，PM10）以及细颗粒物（fine particulate matter，PM2.5），其中PM2.5因其粒径小、表面积大、易富集各种有毒有害物质，从而对人体多个器官系统造成损害［1］。此前多数研究聚焦于颗粒物对呼吸系统及心血管系统的危害，对于颗粒物暴露与肾损伤之间关联性的研究并不透彻。本文主要就颗粒物与肾脏相关疾病相关性的研究现况进行综述。

1 颗粒物对肾脏的影响

1.1 流行病学研究

1.1.1 全颗粒物对肾脏的影响大气中全颗粒物浓度增加为慢性肾脏病的危险因素。Bowe 等［2-3］的大型队列研究结果显示，PM10与PM2.5会增加终末期肾脏疾病的发病风险，风险比（hazard ratio，HR）为1.26（95%CI：1.17～1.35），Mehta 等［4］以居住在美国波士顿的退伍老兵为研究对象开展纵向研究，运用基于卫星的时空模型评估各参与者的PM2.5暴露情况，并检测肾功能相关指标，调整协变量后结果显示，暴露环境中颗粒物浓度增加会导致滤过率降低。Chen 等［5］在中国台湾新北市一项针对65 岁以上老人交通污染相关的肾功能研究结果显示，PM10全颗粒的富集程度每升高5.3 μg·m-³，肾小球滤过率降低的优势比（odds ratio，OR）为1.05（95%CI：0.49～1.59）。Yang 等［6］针对的则是中国台湾新北市65 岁以下的人群，并且该研究还指出女性比男性更易出现PM10引起的肾小球滤过率下降，超重和高血压也是危险因素之一。……