山西医科大学公共卫生学院劳动卫生教研室，山西 太原 030001

铝是地壳中含量最丰富的金属，被广泛应用于炊具、化妆品、饮用容器、食品添加剂、医药产品和建筑材料。同时，铝颗粒物也是一种常见的工业和环境污染物。人们接触铝颗粒物的方式主要是通过呼吸道、胃肠道和皮肤，通过呼吸道摄入铝颗粒物的生物利用度是通过胃肠道摄入的5～20 倍左右［1］。长期暴露在铝环境下，铝会在人身体的不同器官累积，对大脑、胰腺和生殖器官等部位产生损害［2］。流行病学研究发现，长期铝暴露的铝厂工人会出现不同程度的认知功能损害，其轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）的发生率高于一般人群［3-5］。国际常用蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment，MocA）评价工人认知功能，MocA 量表总分为30 分，评分＜26 提示发生认知功能损伤［6］。Mohammed 等［7］研究发现与不暴露在铝环境的对照组工人相比，铝暴露组工人的MocA 量表总分更低，这说明铝暴露是发生认知功能损伤的危险因素。

此外，铝暴露也可能会影响胰腺组织，继而影响血糖水平。既往研究表明铝作业工人发生胰腺癌的风险增高，尿铝含量与空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）、糖尿病风险相关［8］。暴露在铝环境也会促进糖尿病相关并发症的发生［9-10］。此外，已有研究结果证明FBG 是2 型糖尿病的主要诊断依据［11-12］。而已有大量研究结果证实糖尿病和认知功能损伤的关联［13-15］。其中1型糖尿病对成人患者［16］和儿童患者［17］的大脑认知功能均有一定影响，包括智力、注意力以及视觉知觉等。也有研究发现患有2型糖尿病的患者相对于正常人的认知功能表现更差［18］。……