韩致超，康辉，张真，高媛媛，杨倩，张祎凡，刘如洁，李宇星，雷立健

山西医科大学公共卫生学院，山西 太原 030001

镉是一种有毒且生物蓄积性强的重金属，广泛用于工业生产中［1］，在当前或者历史工业污染地区，镉的环境暴露水平远远高于本底值。工业生产导致的环境污染使镉蓄积在土壤中，土壤中镉含量高不仅会导致农作物减产和品质下降，还会通过土壤-植物系统，经食物链进入人体，导致骨骼、泌尿、生殖、心血管、神经系统以及呼吸系统功能障碍等，甚至癌症［2-5］，危害人体健康和生命安全。肾脏是镉作用的主要靶器官，也是镉在机体中主要的蓄积器官。镉引起的早期肾脏损伤主要发生在近端小管中［6］，引起蛋白尿，随着镉在肾脏的蓄积，会进一步影响肾小球与肾间质的结构和功能，进而引起肾纤维化。肾纤维化以肾小球硬化和肾小管间质纤维化为特征，是多种慢性肾脏病的最终共同表现。在调节肾纤维化过程的许多纤维化因子中，转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1，TGF-β1）是起核心作用的一种［7］。TGF-β1作为一种有效的促纤维化趋化因子，可以诱导与细胞生长和功能密切相关的细胞凋亡［8］。Vasconcelos 等［9］研究发现，尿TGF-β1 可以作为肾脏损害的生物标志物之一，尿TGF-β1 浓度的升高能反映肾组织纤维化，但目前尚少有研究报道镉暴露与尿TGF-β1 的关系。因此，本研究采用尿TGF-β1 作为肾纤维化的效应标志之一，通过分析不同镉暴露人群中尿TGF-β1 水平，探讨低水平环境镉暴露与肾功能指标和尿TGF-β1 水平的关系，并通过限制性立方样条分析肾功能及尿TGF-β1 与镉暴露的关系，为进一步探讨镉暴露致肾纤维化的机制提供理论依据。……