张奇 李郑林 靳勇△ 蔡菁 廖中堂

我国骨质疏松症发病的绝对人数目前呈现明显增加的趋势[1]。本病重在预防，中医体质学是祖国医学预防体系的重要组成部分，现行通用的中医体质分类方法是2009年颁布的九种体质分类法[2]，对各体质制定相应的预防保健措施，从而预防疾病发生或发展[3]。而骨代谢指标可辅助本病的诊疗鉴别及预后，二者的联合研究临床报道较少。笔者通过对中老年女性体质和骨代谢指标的检测，分析不同体质的指标的差异，并探讨二者的联合应用对于本病的预防意义，现报告如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

选取2018年10月至2019年5月本院治未病科、体检中心参与调查的中老年女性。由专人询问既往病史。纳入标准：1)年龄≥50岁；2)意识清楚，对答如流；3)近期在深圳居住1 a及以上；4)签署知情同意书。排除标准：1)既往有糖尿病病史、甲亢或甲减病史、甲旁亢或甲旁减病史等；2)最近6个月内服用过或注射过影响骨代谢的药物；3)测量数据不完整或中途退出研究。研究方案由我院伦理委员会审查通过。

1.2 方法

1)骨代谢指标测定：清晨8～10点抽取受试者的空腹静脉血4 mL，离心后取血清，采用罗氏Cobas e411电化学发光全自动免疫分析仪(罗氏诊断产品(上海)有限公司)及配套试剂检测Ⅰ型前胶原氨基末端前肽 (Procollagen Type Ⅰ Amino-Terminal Propeptide，PINP)、β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-Type Ⅰ Collagen Carboxy-Terminal Peptide，β-CTX)和25羟基维生素D(25(OH)VD)。PINP的正常参考值范围为20～80 ng/mL，β-CTX的正常参考值范围为0.010～5.940 ng/mL，25(OH)VD的正常参考值范围为>30 ng/mL。

2)中医体质判定：受试者填写中医体质分类量表，采用《中医体质分类与判定》的判定方法和标准：平和质转化分≥60分，其余体质转化分均<30分判定为“平和质”，偏颇体质转化分≥40分判定为该偏颇体质[2]。由专人记录体质类型。

1.3 统计学方法