柳博文 王宝剑 李建国 高春雨△ 高景华△ 冯敏山 李建 刘广伟

踝关节扭伤是一种生活中最常见的损伤[1]，据文献统计，踝关节损伤约占临床运动损伤的10%～30%[2]，居关节韧带损伤的首位[3]。摇拔戳手法是清宫正骨流派手法之一，该手法通过摇晃、拔伸以及戳按三个动作起到松解肌肉韧带痉挛、恢复踝关节的正常对位的疗效且已经过临床试验的验证[4-6]。对手法进行量化以及生物力学研究可使手法走向标准化及规范化，这既有助于手法的传承，也有助于手法成果转化[7]。本试验采用自制的力学数据测量手套，研究摇拔戳手法过程中的在体力学指标，以及受试者的个体因素对于该指标的影响，现报告如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

本研究纳入外侧踝关节扭伤且无手法禁忌的患者60例，均来自2017年6月至2018年6月在中国中医科学院望京医院骨科门诊就诊患者。其中男45例，女15例，年龄(26.4±4.74)岁。患者参与试验前，需了解试验目的、试验流程、注意事项及可能出现的风险，并签署知情同意书。本试验选取具有30 a临床手法操作经验的全国老中医药专家(孙树椿)学术继承人高景华主任医师作为手法操作者。

1.2 诊断标准

根据《中医病证诊断疗效标准》[8]为标准：1)有明确的踝部外伤史；2)局部有明显压痛，足内翻时外踝前下方有疼痛加剧；3)扭伤后踝关节外侧即出现局部疼痛、肿胀、瘀斑，关节活动受限；4)X线未见骨折、脱位等异常。

1.3 纳入标准

1)符合上述诊断标准；2)年龄在15～60岁；3)MRI显示踝关节韧带未完全断裂。……