张玉兰 徐仪竹 王彦昊 高荣茹 刘 琼 边 佳 彭蕾元 任昊喆 王艺斐 闵巧梅

1.西安交通大学口腔医院正畸科,陕西 西安 710000;2.西安交通大学医学部,陕西 西安 710000

先天性唇腭裂(cleft lip and palate,CLP)是口腔颌面部最常见的先天畸形[1]，在我国发病率高达1.67‰[2]。唇腭裂不仅严重影响患儿颜面部的美观、还会对患儿的语音、吮吸、吞咽、呼吸等功能产生影响。同时唇腭裂患儿常常伴有不同程度的心理问题。研究发现，唇腭裂患儿及其家长在心理方面存在着障碍，也缺乏有效的心理支持和社会支持[3]。

唇腭裂的治疗是一项多学科合作的长时程序列治疗：患儿在0-3个月接受正畸医生的术前鼻牙槽塑性(PNAM)治疗，在3-9个月接受颌面外科医生的唇裂修补术，1-1.5岁接受腭裂修补术和耳鼻喉医生的中耳检查与治疗，3-4接受腭裂的语音治疗，4-12岁接受错牙合 畸形的治疗和牙槽突裂植骨成形术，16-18岁接受正畸-正颌联合治疗。通过外科手术、正畸矫正牙颌面的畸形、语音治疗等，唇腭裂患者的面部裂隙、牙颌系统畸形及语音问题都得到了很大改善，但患儿心理问题未纳入序列治疗中，患儿心理问题未得到充分的重视——这一点，在我国的唇腭裂序列治疗体系中尤为突出。1989年WHO提出的现代健康的理念不仅是指躯体没有疾病，还要具备心理健康和良好的社会适应能力，所以唇腭裂患者的心理健康应引起社会重视。本文通过对唇腭裂患儿及家长进行儿童行为及社会适应能力的调查，评估唇腭裂患儿的心理状况及社会适应能力，为唇腭裂患儿及家庭心理护理提供进一步的依据。……