孙 娜 冷景旭 张俊然

吉林省四平市中心人民医院 儿科，吉林 四平 136000

新生儿RDS属于危急重症，随着病程延长，会引发呼吸衰竭等严重并发症，威胁生命安全。临床治疗中气管导管注入肺表面活性物质，可降低肺表面张力与吸氧浓度，对肺泡有润滑与抗萎缩等作用。高频通气呼吸支持疗法可以规避常频机械通气干预的氧合效果不理想等局限性，确保整体治疗的安全有效性，最终实现医疗资源优化与高效利用；现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院收治的98例RDS新生患儿当作观察对象，患儿均符合相关诊断标准，排除合并严重先天性畸形、脏器功能障碍、临床资料不全者。根据治疗方式差异分组各49例，对照组平均日龄0.3±0.2d；男25例，女24例；平均体质量2.51±0.32kg。研究组平均日龄0.3±0.1d；女26例，男23例；平均体质量2.53±0.28kg。基线资料两组相匹配，P>0.05。研究通过医院伦理委员批准。

1.2方法 两组均接受基础对症治疗，包括水电解质平衡维持与补液及保暖等；并接受肺表面活性物质治疗，气管导管注入猪肺磷脂注射液。对照组接受常频振荡通气联合治疗，西门子 Maquet呼吸机参数设置如下，15-25cmH2O吸气峰压，4-6cmH2O呼气末正压，50-80%吸入氧浓度百分比，1:(1.0-1.5)呼吸比，根据病情与血气分析结果等调整呼吸机参数。研究组接受高频振荡通气联合治疗，Stephanie高频震荡呼吸机参数设置如下，12-15Hz频率，10-15cmH2O平均气道压力，30-45cmH2O压力振幅，33%吸气时间百分比，40-60%吸入氧浓度百分比，根据病情与血气分析结果等调整呼吸机参数。两组均在达标(稳定呼吸状态，吸入氧浓度百分比低于30%，平均气道压力低于8cmH2O，胸片明显好转)后撤离呼吸机，并改为鼻导管氧疗。