隋 影 孙云广

1.柳州市中医医院解放社区卫生服务中心,广西 柳州 545000；2.柳州市柳铁中心医院中医科,广西 柳州 545000

膝骨关节炎(KOA)是膝关节的常见疾病，根据病程的轻重患者受到不同程度活动限制，严重者会出膝关节畸形[1]。本文以88位患者为例，采用四妙丸方加味联合推拿治疗共同治疗，探讨此法老年膝骨关节炎的临床效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2020年1月-2020年4月86例膝骨关节炎患者。纳入标准：符合西医诊疗标准及中医湿热蕴结型患者。随机分为对照组(n=43)患者单纯采用阿司匹林治疗，其中男25例，女18例，年龄42-75岁，平均年龄(59.2±6.35)，；观察组男23例，女20例，年龄45-72岁，平均年龄(58±6.95)岁。两组患者从一般资料上对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组：塞来昔布胶囊100mg/次，2次/d；托考昔片30mg/次，2次/d，4周一疗程，接受2个疗程。

观察组：四妙丸方：苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝、连翘、忍冬藤各10g，煎服。服药中配以推拿按摩：操作者点按膝眼、血海、足三里等穴位5min，后手根揉髌骨下缘，在此基础上对膝关节进行摇法使膝关节屈伸、内外旋活动。4周一疗程，接受2个疗程。

1.3观察指标

1.3.1膝骨关节疼痛、肿胀、活动受限制度 膝骨关节疼痛标准按照VAS(视觉模拟疼痛评价法)，0分无痛，3分以下轻微疼痛，可忍受；4-6分疼痛影响睡眠；7-10分疼痛剧烈难忍。关节肿胀根据指压触痛法分为重度肿胀、轻度肿胀、无肿胀记为0、2、4分。活动范围能力可根据步行、下蹲、上下楼梯观察进行评价，按照不受限、轻度受限、重度受限记为0、1、2分。

1.3.2WOMAC评分指数 检查两组患者治疗前后的炎性因子含量变化，100为满分，分数越高表示功能恢复越好。