张利琼

全州县妇幼保健院,广西 桂林 541500

1 前 言

瘢痕子宫，即：子宫因手术原因形成瘢痕。现阶段，我国因剖宫产人数居高不下，致使瘢痕子宫出现几率较高，给孕妇再次的妊娠和分娩造成不良影响。倘若孕妇再次行剖宫产，但易增加产后出血概率[1]。随着临床对分娩技术的不断深入，部分学者认为瘢痕子宫再次妊娠孕妇可行阴道分娩，已获得了产科的重视[2]。为此，选30例再次妊娠正常产妇和30例瘢痕子宫再次妊娠产妇，均接受阴道分娩，探究瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性与注意事项。

2 资料与方法

2.1一般资料 选取2019.01-2020.01期收治的再次妊娠产妇60例，按是否为瘢痕子宫，分成甲、乙组，各30例。其中甲组，年龄25～35岁；孕周38～41周；据上次妊娠1.5～5(3.56±0.46)年。乙组，年龄24～36岁；孕周38～41周；据上次妊娠1～5(3.48±0.49)年。本次研究满足医学伦理，两组产妇均签署知情书，对比两组基本资料，均衡可比(P>0.05)。

2.2方法 两组产妇入院后，均接受常规检查，确定产妇的基本情况，如：骨盆、宫底高度、胎头大小等，并予以胎心监护，认真评估产妇宫颈成熟程度及胎儿体质量。据评估结果，判断产妇是否可行阴道分娩。产程延长者，视产妇具体情况，予以适量催产素，并密切监测产妇在生产过程中的羊水性质及胎心变化，尽量缩短第一产程时间。在分娩期间，应密切掌握产妇子宫宫腔情况，存在子宫破裂征象者，应立即行手术治疗。产后：催产素20U静脉滴注于出血量>200ml者，并予以常规抗感染(抗生素)治疗。另外，在分娩过程中，阴道分娩安全性低者，应及时中转剖宫产术。