杜玉杰

北京中医药大学房山医院内科,北京 102400

心力衰竭(heart failure,HF)是多种原因引起的心肌不可逆损伤，破坏心肌结构和功能，导致心脏泵血射血能力下降(即使全身静脉回流顺畅的情况下，心输出量(cardiac output,CO)不能提供机体全身的能量代谢的病理状态[1-3]。在中国，随着人们生活水平提高和高血压等疾病增多，中老年心力衰竭患病率极高，死亡率也居高不下。

1 材料与方法

1.1一般资料 选取 xxx 年x 月 至xxx 年 x 月收治45-65岁96例中老年心力衰竭患者，分为对照组和实验组，各48例。实验组平均年龄(52.12±2.32)岁；对照组平均年龄(51.92±1.12)岁。两组年龄相比无明显变化，P>0.05，无统计学差异。

1.2入组标准

1.2.1纳入标准

(1)中医符合气阴两虚、心血瘀滞心力衰竭证候。

(2)西医符合冠心病的诊断标准。

(3)西医符合心力衰竭心功能 II-III 级的诊断标准。

(3)年龄在 45-65 岁之间的中、老年患者。

(4)签署知情同意书。

1.2.2排除标准

(1)不符合气阴两虚、心血瘀滞证候。

(2)排除继发心力衰竭，如肝、肾功能不全、贫血等原因引起的心力衰竭。

(3)排除严重心力衰竭即心功能 IV 级患者。

(4)对观察药物所含成分过敏者；

1.3诊断标准

1.3.1西医诊断标准 参照心力衰竭诊断标准[1]以及Framingham 心力衰竭诊断标准。

1.3.2中医诊断标准 根据《中药新药临床研究指导原则》[2]中心力衰竭的指导部分，参照气阴两虚证及气虚血瘀证的诊断标准执行。证候表便为：心悸、气短、胸闷(痛)、心烦等。

1.4治疗方法

1.4.1方法 实验组患者给予生脉散合桃红四物汤加西药卡托普利治疗，对照组患者给予常规药物治疗。生脉散合桃红四物汤组方：由五味子、党参、熟地、麦冬、当归、芍药、川芎组成。将……