乐 军

北京丰台医院，北京 100070

1 前 言

病案首页管理是医院信息管理工作中最重要的环节之一，其不但会影响临床重点专科申报以及医院等级评审，还会影响患者医保的使用，尤其是医保病案编码，若出现不规范、错误现象，既耽误患者就医，又阻碍医院的精细化持续改进进度[1]。因此，提升医保病案编码的准确率是目前病案首页管理的重中之重。但目前，多数医院并未予以重视，随着全面质量管理的不断普及，各医院在医保病案编码管理中获得创新[2]。为进一步探究全面质量管理的应用效果，本次研究为2019年收治的患者医保病案编码进行全面质量管理，具体报告如下：

2 资料与方法

2.1一般资料 在2019年1月至2019年12月间抽选我院收治的150例患者作为研究对象(研究组)对患者医保病案编码进行全面质量管理；在未管理前(2018年1月至2018年12月)抽选的150例患者作为对比组。纳入标准：患者资料和病案首页信息完整；患者有医保，所使用的治疗药物类型、作用均相似。排除标准：严重感染者；心、肾、肝等脏器功能严重不全者。对比组中，男74例，女76例；年龄19～70(47.25±11.50)岁。研究组中，男70例，女80例；年龄18～70(47.85±11.04)岁。两组的年龄、性别比等资料无统计学差异(P>0.05)。

2.2方法 对比组未实施全面质量管理，研究组实施全面质量管理，方法为：⑴建立完善的病案管理机制。需明确每位工作人员的工作责任，确保病案管理工作的规范性，严格从病历出科、病案填写、病案录入、病案归档等方面详细分配工作任务，提高每位工作人员的责任心，并在此基础上，规范医保病案编码的填写。⑵……