韦玛丽

桂林市妇幼保健院,广西 桂林 541000

呼吸暂停作为早产儿常见病症之一，主要指呼吸停止时长在20s以上或者在暂停20s内出现心率减慢、紫绀等情况[1]。由于早产儿机体各系统尚未发育完善，呼吸中枢机制较弱，肺代偿功能低下，导致呼吸产生较大负荷，进而频繁出现呼吸暂停现象。本病可因缺氧导致大脑受到严重损伤，并对心肝肾等重要器官形成程度不一的损害，因此及时采取科学有效的治疗方案进行干预十分重要。故本研究将枸橼酸咖啡因联合无创双水平正压通气治疗方案实施于我院频繁呼吸暂停早产儿治疗中，深入探讨其应用价值，现阐述如下。

1 资料与方案

1.1基线资料 本院于2016.06～2019.06纳入106例频繁呼吸暂停早产儿开展研究。根据随机数字表法分为2组(n=53)，A组男女比例30：23，胎龄26周～36周，均值(31.05±2.25)周；B组男女比例29：24，胎龄27周～35周，均值(30.98±3.32)周，以上基线资料(P>0.05)。

1.2方案 A组：对频繁呼吸暂停患儿使用无创双水平正压通气，参数设置：高压设置在8～10cmH2O，呼气末正压为4～6cmH2O，氧浓度在0.21～0.4，呼吸次数在10～30次/min，高压水平维持0.5～1s时长，后期各参数调节需结合患儿血气分析结果。B组：在上述无创双水平正压通气基础上，将枸橼酸咖啡因(意大利凯西制药公司，规格：20mg/ml，批号：进口药品注册证H20130109)首剂负荷量为20mg/kg加入5%葡萄糖溶液3ml采用微泵输注(30分钟)，间隔24h后以10mg/kg的剂量加入5%葡萄糖溶液3ml中微泵维持输注(30分钟)，持续用药7d。

1.3观察指标 (1)动脉血气指标：氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PCO2)。(2)疗效：症状及动脉血气指标显著改善为显效；症状及动脉血气指标有所改善为好转，未达上述标准为无效；(……