黄煜麟 何晓瑾 金 实 韩善夯 王瑞瑞

（1.南京中医药大学，江苏南京210023；2.南京中医药大学附属医院，江苏省中医院，江苏南京210029）

干燥综合征（sjogren syndrome，SS）是一种以侵犯唾液腺、泪腺等外分泌腺体为主的慢性炎症性自身免疫疾病[1]，属中医学“燥证”“燥痹”范畴。目前中医临床辨治方法众多：有从脏腑论治，多用疏肝健脾补肺益肾；有从气血津液论治，多予益气生津滋阴[2]；有从八纲之虚实论治，虚则滋阴养血、补肺益肾，实则行气化湿、活血化瘀、清宣润燥[3-4]。而近现代中医学者彭子益在传承发展清代黄元御所著《四圣心源》的基础上创立了圆运动理论，其理论体系独树一帜，现笔者在传统的中医临床辨证思维下结合圆运动理论，探讨干燥综合征临床辨治如下。

1 圆运动理论下的脏腑阴阳辨证

中医理论体系以阴阳五行为基础，阴阳始自《易经》：乾为天，天为“阳”；坤为地，地为“阴”，为万物滋生之所。天阳不能自生万物，地阴则顺成天阳之气而化生万物。阴阳之位，各有上下，阴阳交媾，万物化生，则产生大自然周流不息之永恒变化。阳气主动而直上，萌动则“浮”，故向上“升”；阴气主静而直下，沉静则“沉”，故向下“降”。“浮沉”为阴阳之本体，“升降”为阴阳之妙用，唯有阴阳环抱，融为一体，相互交感，“圆运动”始成[5]。《黄帝内经》多篇涉及“圆运动”思想，然以《素问·四气调神大论》最为显著，“春、夏、长夏、秋、冬”之“生、长、化、收、藏”特性彰显“圆运动”之理。清·黄元御所著《四圣心源·五行生克》中亦有此见解。彭子益在《圆运动的古中医学》[6]中云：“造化之气，春木主升，秋金主降。……