杨 茜 张 捷

（1.北京市第二医院，北京100031；2.北京中医医院，北京100010）

失眠是睡眠障碍中最主要也最常见的一种类型，临床症状主要有入睡困难甚至整夜不能入睡、睡后易醒、醒后难以复睡、早醒等，同时伴或不伴有日间功能障碍[1]。据国外一项流行病学调查，约半数的失眠患者同时存在两个及以上的上述症状[2-3]，且全球失眠发病率呈逐年上升趋势。在我国成年人中失眠发病率高达38.2%[4]，老年人因脏腑功能衰退，发病率更是居高不下。研究表明，失眠最常见的中医证型之一为心脾两虚型，而穴位埋线治疗心脾两虚型失眠疗效确切[5]。本研究在常规针刺治疗的基础上，根据针灸大家王乐亭先生“从阴引阳”的理论选取五脏俞中的心俞、脾俞穴进行穴位埋线，观察联合治疗对失眠患者睡眠质量及日间疲劳状态的改善情况，并与单用常规针刺治疗者进行疗效比较，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2016年11月至2017年11月于北京市第二医院确诊失眠且符合“心脾两虚型”证候的患者60例，采用随机数字表法分为治疗组与对照组，每组30例。治疗组男15例，女15例；平均年龄（45.30±12.60）岁；平均病程（13.73±9.36）个月；汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分（3.83±1.84）分；汉密尔顿抑郁量表（HRSD）评分（4.03±1.63）分。对照组男13例，女17例；平均年龄（42.37±12.94）岁；平均病程（14.03±11.62）个月；HAMA评分（3.67±1.94）分；HRSD评分（3.83±1.82）分。2组患者年龄、性别、病程、HAMA评分、HRSD评分等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 参照《ICD-10精神与行为障碍分类：临床描述与诊断要点》[6]及《CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准》[7]中失眠的诊断标准。……