张 洁 李灵生 马秋晓 张 琼

（1.中国中医科学院西苑医院，北京100091；2.解放军总医院，北京100853）

近年来，慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）发病率和病死率不断攀升，影响患者生活质量，加重社会经济负担。随着更多研究的开展及指南共识的更新，COPD的慢性、全程治疗管理理念已成为业内普遍共识，即快速缓解急性加重期症状、维持稳定期病情、减少合并症、降低未来急性加重风险[1-3]。目前中医临床对COPD的治疗多以“急则治其标，缓则治其本”为基本治则[4]，急性期以化痰、清热、散瘀为主，稳定期以补益肺、脾、肾为主[4-8]。COPD证属虚实夹杂，以“肺脾肾虚兼痰热”为主，并贯穿疾病始终，故治疗上应坚持“攻补兼施、标本兼治”。课题组拟将中医药对慢病因病制宜、标本兼治、全程管理的治疗优势应用于COPD的治疗管理。宣肺平喘颗粒及固本咳喘颗粒为中国中医科学院西苑医院应用多年的院内制剂，安全性好，并经前期研究证实其对COPD、慢性支气管炎有良好的疗效。本研究我们将两种颗粒剂全程、联合、序贯应用于COPD的治疗，旨在观察标本兼治序贯疗法对COPD患者活动耐力及生活质量的影响，为中医药治疗COPD提供新的思路。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2017年1月至2018年3月中国中医科学院西苑医院肺病科诊治的COPD急性加重期（本虚兼痰热证）患者130例，采用随机数字表法分为治疗组64例、对照组66例，治疗组脱落6例（失访3例，退出3例），对照组脱落5例（失访2例，退出3例），最终治疗组完成58例，对照组完成61例。2组患者在年龄、性别、病程、肺功……