梁 佳，黄宝宇，黄敏丽

0引言

视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是由视网膜血管病变引起仅次于糖尿病视网膜病变的致盲性眼部疾病，全世界约有1 600万视网膜静脉阻塞患者，总体患病率约为0.5%[1]。按静脉阻塞的部位可分为视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)，半侧静脉阻塞(hemilateral retinal vein occlusion,HRVO)和分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO),其并发症黄斑水肿是引起视力不可逆损害的主要原因[2-3]。目前世界范围内，由于RVO所致黄斑水肿(macular edema，ME)患者约有300多万，这与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)高表达和多种炎症因子密切相关，尽早抗VEGF治疗和中断其炎性进程，是治疗的关键[4]。地塞米松具有强大的抗炎作用，能抑制前列腺素、白三烯的形成和淋巴因子的产生，减少血管渗漏并能通过缩血管效应下调VEGF的表达，从而减轻黄斑水肿[5-6]。地塞米松玻璃体内植入剂Ozurdex，是一种治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)的可生物降解新型制剂，对RVO-ME有较好效果[7-9]。为验证这一结论，我们对RVO-ME患者进行Ozurdex治疗，并采用视觉相关生存质量表(CVRQoL-25)评估该药对患者视功能相关生存质量的影响。

1对象和方法

1.1对象2018-02/2019-02选取在广西医科大学第一附属医院就诊的RVO患者30例30眼，其中CRVO患者13例13眼，BRVO患者17例17眼，男16例，女14例；年龄41～65(平均49.4±12.9)岁。纳入标准：年龄≥18岁，眼底照相、黄斑OCT及CMT确诊为RVO-ME[10]。FFA评估ME由非缺血性CRVO或BRVO导致，且视力下降由黄斑水肿引起，筛查前病程已持续：CRVO 6～9wk，BRVO 6～12wk,但均未出现黄斑囊样水肿和黄斑变性。排除标准：(1)合并其他眼病严重影响视力者，如视网膜脱离、视神经炎、眼部肿瘤等；(2)眼部感染；(3)既往有白内障、青光眼、高眼压(IOP≥21mmHg)、糖尿病视网膜病变者；……