白内障超声乳化联合IOL植入术治疗PACG的有效性及影响因素分析
2021-04-12李继英潘旭方崔宏宇张志宏郭黎霞
李继英,潘旭方,崔宏宇,张志宏,郭黎霞
0引言
原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)以眼压急剧上升为临床表现,存在特征性眼前节解剖结构,约占所有类型青光眼的80%,是仅次于白内障的致盲性眼病[1]。PACG的病因至今尚未能完全阐明,研究指出,PACG的发生或是基于浅前房、房角狭窄的病理基础,瞳孔阻滞或非瞳孔阻滞导致周边虹膜突然或缓慢进行性阻塞小梁网,使前房排水受阻而导致眼压突然或缓慢进行性升高,若病情得不到有效控制便可引起视神经损伤,最终失明[2-3]。传统内引流术、外引流术虽可有效降低眼压,但术后白内障、眼内炎、恶性青光眼风险高[4]。白内障超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入治疗闭角型青光眼可从根本上解除闭角型青光眼的瞳孔阻滞,并重新开放全部或部分房水流出通道,达到降低眼压、改善视功能的目的[5]。但在适应证选择、术后疗效评价上仍存在一定争议[6-7]。鉴于此,现回顾性分析2017-01/2018-12在本院接受白内障超声乳化联合IOL植入术治疗的PACG患者的临床资料,着重探究白内障超声乳化联合IOL植入术治疗的有效性,并对疗效的相关影响因素进行分析,以期为PACG的临床治疗提供参考依据。
1对象和方法
1.1对象选取2017-01/2018-12在本院接受白内障超声乳化联合IOL植入术治疗的PACG患者75例75眼,其中男45例,女30例;年龄47~72(平均50.95±11.36)岁;晶状体混浊分级系统(Lens Opacity Classification System,LOCS)Ⅱ级40例40眼,Ⅲ级35例35眼;急性PACG 59例59眼,慢性PACG 16例16眼;术前前房深度1.80±0.25mm;房角黏连<150°30例30眼,150°~159° 38例38眼,>160° 7例7眼;晶状体厚度4~5mm 44例44眼,>5~10mm 24例24眼,>10mm 7例7眼;入院眼压44.05±8.08mmHg,术前眼压24.69±2.58mmHg。纳入标准:(1)符合PACG诊断标准[8];(2……
